中医学开题报告详细版.pdf

文件编号：GD/FS-7191

（报告范本系列）

中医学开题报告详细版

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中医学开题报告详细版

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中医学开题报告篇一：

选题依据、目的和意义：

骨折不愈合是骨科临床常见病症，其中以四肢长

骨多发，例如胫骨，股骨，肱骨等，针对四肢长骨骨

折不愈合二次手术我院多才用植骨术配合LCP重新

内固定。自体髂骨作为植骨材料具有较多的优点：如

取材简单、组织相容性好、无移植排斥反应、骨诱导

作用强等，这些优点使得髂骨成为一种最佳的植骨供

材，这在临床上已形成共识。植骨是治疗骨折不愈合

的重要方法,其机制是爬行替代所引起的支架作用与

供给矿物质的作用,爬行替代顺利进行的条件要求准

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确的复位、充分的植骨和坚强的固定。为达到充分的

植骨，及早促进骨折愈合，我们采用髓内外36°植骨

的方法，外用钢丝环扎，配合LCP坚强内固定，术

后3~1个月内进行随访，根据愈合情况和功能恢复

情况分析手术的临床疗效。选题目地在于探讨治疗四

肢长骨骨折不愈合的手术改进方法和疗效，为临床治

疗提供参考。

本课题目前国内外研究的动态、水平

治疗骨折不愈合，可分为手术治疗和非手术治

疗，其中手术治疗最重要的就是植骨术加更改断端内

固定。骨折不愈合应用自体骨移植治疗效果显著，已

经形成共识。植骨是治疗骨不连的重要方法,植骨方

式临床多采用髓内外联合植骨。沿肌间隙进入,骨膜

下小心剥离显露骨折部位,取出内固定器械,清除骨

断端间瘢痕,咬除硬化骨,打通髓腔,修整骨折端,手

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法复位,按照骨缺损情况取骨。髓内植骨以比髓腔稍

粗的骨棒,贴紧髓腔骨质;髓外上盖植骨宜用螺丝钉固

定植骨块;骨碎屑充分填充残余的空隙,这样才能确实

达到植骨的目的和要求。自体皮-松质骨植骨的爬行

替代缩短了骨折愈合过程,新鲜的自体骨具有生物活

性,不存在免疫排异,无传染疾病的风险,同时存在骨传

导和骨诱导能力。

内固定物更换得坚持以下原则，原钢板内固定

者,可更换成交锁髓内针或更长的钢板置于张力侧;原

交锁髓内针内固定者,可选用更大号髓内针或钢板内

固定;原先短钢板内固定者，可改成较长的钢板。所

有病例均需植骨。更换内固定物后,，术后石膏外固

定者,应及早进行肌肉收缩锻炼活动,骨痂生长良好后,

去石膏开始关节屈伸功能锻炼。但是临床上医