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神经内科疾病护理常规目录

1.神经内科疾病一般护理常规

2.意识障碍的护理

3.肢体瘫痪的护理

4.吞咽障碍的护理

5.应激性溃疡的护理

6.颅内高压综合征的护理

7.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的护理

8.短暂性脑缺血发作的护理

9.缺血性脑血管病的护理

10.出血性脑血管病的护理

11.脑炎、脑膜炎的护理

12.脑囊虫病的护理

13.多发硬化的护理

14.癫痫的护理

15.老年痴呆的护理

16.重症肌无力患者的护理

17.帕金森病的护理

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神经内科一般护理常规

1.主动接待新病人于指定床位，及时向病人及家属介绍病房环境及住院规章。

2.新病人入院需留血、尿、便常规。

3.新病人住院后每日测体温脉搏4次，连续3天，以后每日测一次。发热在37.5℃以

上者每日测4次，正常3天后，改为一天一次。

4.发热在38.5℃以上者，除通知医师外，应给予冰袋、酒精擦浴等物理降温。物理降温

后半小时，应再试表一次。看体温是否下降，若下降，应记录在体温单上，若不下降，

可采取其它方法。

5.肢体麻木者，保温时注意预防烫伤。

6.腰椎穿刺术后，病人需去枕平卧4—6小时，并鼓励多饮水。

7.坐骨神经痛的病人，应睡木板床。

8.密切注意病人的神志、意识、血压、瞳孔的改变及肢体活动情况。

9.病室内要保持病人床单位的物品齐全，并注意保管，防止丢失。

10.昏迷、鼻饲、危重等病人，应做好口腔护理。

11.昏迷或肢体瘫痪病人，每两小时翻身一次，将肢体放于功能位置，保持床单位的平

整干燥，以预防褥疮的发生。

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意识障碍护理

一概述

意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。任何病因引起的大脑皮

质、皮质下结构、脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍。临

床上可通过患者的语言、运动、对刺激的反应来判断意识状态。

二护理措施

（一）评估与监测

l一般意识状态：护士通过对患者的呼唤、按压甲床、按压眶上缘中内1／3处，

观察患者的面部表情、肢体活动或翻身动作、应答情况，以及瞳孔对光反应、角膜反射、吞

咽和咳嗽反射等方面来判定。用嗜睡、昏睡、谵妄、昏迷等名称来描述意识障碍的程度。另

外可以应用格拉斯哥意识障碍量表评定意识障碍。

表3-l格拉斯哥昏迷评分(GCS)

睁眼动作言语反应运动反应

自动睁眼4分有定向力5分能按吩咐做肢体活动6分

言语呼唤后睁眼反应3分对话混乱4分肢体对疼痛有反应5分

疼痛刺激后睁眼反应2分不适当用语3分肢体有屈曲逃避反应4分

疼痛刺激后无睁眼反应1分不能理解语言2分肢体异常屈曲3分

无言语反应1分肢体伸直2分

肢体无反应1分

量表说明：格拉斯哥意识障碍量表分为睁眼动作、言语反应、运动反应三部分组成，通

过所得的分值可判断意识障碍的程度，病情越重得分越低。正常者总分为15分，8分以下

为昏迷，3分以下以下提示为脑死亡或预后不良。有气管插管时言语评估应给予注明，或按

评估的标准计分；对于失语的患者评估言语时，可让患者根据检查