《系统解剖学》第3章 内脏学-教学课件（非AI生成）.pptx

第三章内脏学;第一节内脏总论;;一、内脏器官的一般结构;二、胸部标志线和腹部分区;二、胸部标志线和腹部分区;二、胸部标志线和腹部分区;二、胸部标志线和腹部分区;第三章内脏学;消化系统概述;功能:

摄食

消化

吸收

排泄

内分泌;（一）口腔;牙的种类和排列;牙的种类和排列;乳牙20个，上、下颌各10个;恒牙共32个;牙的形态;舌体

舌根

界沟

;舌系带;颏舌肌

两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌。

单侧收缩可使舌尖伸向对侧。;腮腺

腮腺管于颧弓下一横指处横越咬肌，斜穿颊肌，开口于上颌第二磨牙牙冠相对的颊粘膜上。;（二）咽;咽鼓管咽口：通向中耳鼓室

咽隐窝：

是鼻咽癌的好发部位。

咽鼓管扁桃体：

是位于鼻咽侧壁咽鼓管咽口附近的黏膜内的淋巴组织。

咽扁桃体：是位于鼻咽上壁黏膜内的淋巴组织。;鼻咽;（三）食管;第一个狭窄：

食管起始部，平第6颈椎下缘。距中切牙约15cm。

第二个狭窄：

与左支气管交叉处，平T4、5之间高度。距中切牙约25cm。

第三个狭窄：

穿过膈肌的食管裂孔处，平第10胸椎高度。距中切牙约40cm。;（四）胃;中等度充盈时大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。贲门位于T11左侧，幽门位于L1右侧。

前壁：与肝左叶、腹前壁相邻

后壁：与胰、横结肠、左肾、左肾上腺相邻

胃底邻脾、膈;起自幽门，下端与盲肠相接，全长5～7m。

分为十二指肠、空肠和回肠三部分。

1、十二指肠：

位于腹后壁，贴近脊柱腰部。在小肠中，十二指肠长度最短、管径最大、位置最深、最为固定。;（1）上部

十二指肠上曲

十二指肠球：此处肠壁

薄，管径大，是溃疡及穿孔

的好发部位。

（2）降部

十二指肠下曲

十二指肠大乳头：

是胆总管和胰管的共同开口

十二指肠小乳头：在大

乳头上方1～2cm处，是副胰

管的开口。

;（3）水平部

长约10cm,平第3腰椎（L3）水平，其前方有肠系膜上动脉越过。

（4）升部

最短，此部与空肠间转折形成十二指肠空肠曲。

十二指肠???肌（Treitz韧带）：由骨骼肌、平滑肌和结缔组织构成（起自右膈脚→十二指肠空肠曲），将十二指肠空肠曲固定于腹后壁，是手术中确认空肠起始部的标志。;;区别空肠回肠

位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区

长度近侧2/5远侧3/5

外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少

淋巴滤泡孤立集合

血管弓级数较少（1～2级）级数较多（4～5级）;分为五部分：

盲肠

阑尾

结肠

直肠

肛管;结肠带;1、盲肠;形态

形似蚯蚓。一般长6~8cm，外径0.5~1.0cm。

位置

多位于右髂窝内。根部连于盲肠后内侧壁，位置较恒定，是三条结肠带的汇集点。末端游离，位置变化较大，主要有回肠前位、盲肠后位和盆位较多见。

阑尾根部的体表投影

麦氏点：脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。;3、结肠;4、直肠;40;结构

直肠壶腹：

直肠肠腔显著膨大处。

直肠横襞（Houston瓣）：

有三个，由黏膜及环行肌构成，具有阻挡粪便下移的作用。其中，中直肠横襞大而明显，位置恒定，距离肛门约7cm，是直肠镜检的定位标志。;5、肛管;（5）肛门内括约肌：属平滑肌，有协助排便的作用。

（6）肛门外括约肌：属骨骼肌，可分为皮下部、浅部和深部三部分，有控制排便的作用。

（7）白线：肛梳下缘有一不明显的环形线，白线是肛门内、外括约肌的分界线。

;小结;小结;练习;2．表示（）

A．左上颌第2乳磨牙

B．左上颌第2前磨牙

C．右上颌第2乳磨牙

D．右上颌第2前磨牙

E．左上颌第1前磨牙

;3．关于腮腺管的说法错误的是（）

A．由腮腺浅部前缘发出

B．行于颧