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西安市医疗联合体建设工作实施方案（试行）

为全面贯彻落实国家医药卫生体制改革精神，探索构建区域医疗联合

体，整合卫生资源，提高医疗服务体系宏观效率，提升基层医疗卫生机构

服务水平，切实方便群众就医，减轻患者医药费用负担，结合我市实际，

制定本实施方案。

一、指导思想

根据国家深化医药卫生体制改革的总体要求，结合我市实际，探索构

建以医联体为基础的新型医疗服务体系，打破机制体制壁垒，不断提高医

疗资源的总体配置效率和利用效率，有效控制医疗费用，为人民群众提供

安全、有效、方便、价廉、连续、优质的基本医疗服务。

二、工作目标

通过建设发展医联体，在各级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作

机制，着力提升基层医疗机构的诊疗水平、运行效率，合理分流患者，逐

步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级

诊疗模式。年，在每个城区都建立—个医疗联合体，

201512

力争2016年实现全市基层医疗机构医疗联合体全覆盖。

三、工作原则

（一）“落实功能、统筹发展”的原则。坚持公立医疗机构的公益性

质，落实医联体内各级医疗机构功能定位，注重责权一致，统筹兼顾医联

体内的实际利益，实现双赢。医联体内医院与基层医疗卫生机构原来的隶

属关系与投入渠道保持不变，双方在卫生行政部门主导下，通过签订合作

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协议的方式建立契约关系，明确各自的权利与义务，赋予牵头医院对二级

医疗机构和基层医疗卫生机构的管理职能，在此基础上开展纵向合作。

（二）“因地制宜、多元探索”的原则。根据自身医疗资源配置现状，

兼顾历史上已形成的合作关系基础，各单位按照就近及属地原则，开展松散

型和紧密型等不同模式的合作，建立集团化、托管型、技术协作型等不同类

型的医联体。坚持中西医并重方针，探索建立中医医疗联合体，满足人民群

众对中医药服务的需求。

（三）“循序渐进、积极稳妥”的原则。主要以合作为纽带，以章程为

规范，以管理为手段，以技术、人员、流程、信息方面的业务整合为切入点，

以点促面、先易后难，由浅入深，平稳启动，逐步向更加紧密的运作模式推

进。

四、组建及管理

（一）总体布局。根据行政区划，结合医疗资源分布及百姓就医习惯，

在每个区县建立1至2个医联体。在城六区主要组建由综合型三级医院牵

头的医疗联合体；在郊县区继续推行县、镇、村一体化和区域信息协同模式。

同时充分发挥各级各类医院专科优势，形成具有儿科、眼科、妇产科、中医

科、骨科等专科特色的医疗联合体。各三级医院可因地制宜，优先结合本单

位卫生支农对象和行政区划内的社区卫生服务中心组建医联体。有能力的

三级医院可跨区组建医疗联合体。首批组建工作具体安排如下：西安交大一

附院负责在雁塔区建立医疗联合体；市中心医院、市中医医院、长安医院负

责在未央区建立医疗联合体；市第四医院、陕西省第四人民医院负责在新城

区建立医疗联合体；唐都医院、西安医学院第二附属医院（辅仁医院）负责

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在灞桥区建立医疗联合体；陕西省人民医院、市第一医院、市第九医院负责

在碑林区建立医疗联合体；西电集团医院负责在莲湖区建立医疗联合体。

未纳入首批组建医联体的三级医院应根据情况积极开展组建工作。

（二）组建方式。以三级医院为牵头医院，三级综合医院建立的医联

体应包含二级医院和基层医疗卫生机构（社区卫生服务中心、乡