医学教程 常见内耳疾病护理课件.ppt

突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。根据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾病、内淋巴水肿、迷路膜破裂及上述诸因素的联合。三、突发性耳聋*学习交流PPT病因--迷路膜破裂帕金森主要发生于中老年人，研究发现，自30岁以后，黑质多巴胺能神经元、酪氨酸氧化酶和多巴脱羧酶活力，纹状体多巴胺递质水平随年龄增长逐渐减少。然而，仅少数老年人患此病，说明生理性多巴胺能神经元蜕变不足以致病，年龄老化只是本病发病的促发因素。迷路膜破裂系指内耳的圆窗或卵圆窗膜破裂合并蜗管膜破裂。由于膜破裂，引起突发性感觉神经性耳聋、眩晕和耳鸣等症状。因突然用力活动或经历气压剧变引起中耳气压骤变及颅压骤变。*学习交流PPT病因--膜迷路积水一些轻、中度突聋，不论有无眩晕，可能是梅尼埃病的不同类型。突聋亦可能是梅尼埃病最先出现的症状。患者中最后发展为梅尼埃病者占5%～6.6%。突聋速尿试验阳性者占27%（3/11人）。速尿是一种快速利尿剂，应用后前庭水肿减退，可使前庭功能趋向正常。上述现象支持有些患者可能存在膜迷路积水*学习交流PPT耳聋此病来势凶猛，听力损失可在瞬间、几小时或几天内发生，也有晨起时突感耳聋。慢者耳聋可逐渐加重，数日后才停止进展。其程度自轻度到全聋。可为暂时性，也可为永久性。多为单侧，偶有双侧同时或先后发生。可为耳蜗聋，也可为蜗后聋。临床表现*学习交流PPT耳聋前后多有耳鸣发生，约占70%。一般于耳聋前数小时出现，多为嗡嗡声，可持续1个月或更长时间。有些病人可能强调耳鸣而忽视了听力损失。耳鸣临床表现*学习交流PPT眩晕约40%-50%突聋伴有不同程度的眩晕，其中约10%为重度耳聋，恶心、呕吐，可持续4～7天，轻度晕感可存在6周以上。少数患者以眩晕为主要症状而就诊，易误诊为梅尼埃病。数日后缓解，不反复发作。临床表现*学习交流PPT耳堵塞耳鸣如眩晕存在可有自发性眼震耳堵塞感一般先于耳聋出现临床表现*学习交流PPT1．一般治疗：注意休息，适当镇静，积极治疗相关疾病，如高血压、糖尿病等。患者尽可能住院治疗，卧床休息，限制水、盐摄入。2．改善内耳微循环，治疗突发性耳聋。使用血管扩张剂，主要用于血管病变引起的突聋。3．糖皮质激素类药物治疗突发性耳聋。早期应用效果较佳，包括ACTH、强的松、强的松龙及地塞米松等。临床治疗早期综合治疗，积极寻找病因*学习交流PPT4．降低血液黏稠度和抗凝，治疗突发性耳聋，如肝素和低分子右旋糖酐5．神经营养类药物治疗突发性耳聋。应及早使用维生素A、维生素B1、维生素B12、谷维素及腺苷钴胺等药物。6．突发性耳聋的其他治疗，如混合氧、高压氧等治疗。临床治疗早期综合治疗，积极寻找病因*学习交流PPT1.要限制脂肪的摄入。血脂增高，引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感，出现血液循环障碍时，会导致听神经营养缺乏，从而产生耳聋。少吃动物脂肪及富含胆固醇的食品，如蛋黄、动物内脏、对虾、奶油等。烹调方法尽量选用炖、煮，避免油炸、煎。临床治疗—饮食治疗*学习交流PPT2.多补充富含蛋白质和维生素类食物。人体缺乏维生素类食物，特别是缺乏维生素D时，其代谢衍生物钙化醇减少，司听功能的内耳听觉细胞会发生退行性病变；同时维生素缺乏可致红细硬度增加，难以通过末稍微血管，导致听觉细胞缺氧，这也和老年性耳聋有关。因此，我们在日常饮食中应多吃富含维生素D、铁等元素的食物。这类食物主要有瘦肉、豆类、木耳、蘑菇、各种绿叶蔬菜、萝卜等临床治疗—饮食治疗*学习交流PPT3.多食含锌食物。导致老年性耳聋的因素很多，缺锌是一个重要原因。英国学者研究资料表明，老年性耳聋的病人，血清中的锌浓度偏低者占1/3。这些病人除耳聋外，味觉或嗅觉也不同程度受损。经补锌治疗3-6个月，约30%病人的听力得到改善(听话不打岔了)。含锌丰富的食物有：鱼、牛肉、鸡、鸡肝、鸡蛋、各种海产品；苹果、橘子、核桃、黄瓜、西红柿、白菜等。临床治疗—饮食治疗*学习交流PPT4、多饮牛奶。有人说牛奶是人类保姆，牛奶是碱性食品，有调节人体酸碱平衡的作用，又几乎含所有已知的维生素，如维生素A、维生素D、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素E和胡萝卜素。夏季，牛奶中尤以维生素A、D、B2含量高。这些维生素与钙的吸收利用