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书山有路勤为径,学海无涯苦作舟
2017口腔执业助理医师考试精选练习题(附答案)
精选练习题一:
?1.有关东莨菪碱的叙述中错误的是
?A.是毒蕈碱受体的竞争性拮抗剂
?B.增加唾液分泌
?C.能够透过血脑屏障
?D.可引起嗜睡和镇静
?E.可用于抗晕动病
?正确答案:B
?答案解析:东莨菪碱作用与阿托品相似,其散瞳及抑制腺体分泌
作用比阿托品强,对呼吸中枢具兴奋作用,但对大脑皮质有明显的抑制
作用,此外还有扩张毛细血管、改善微循环以及抗晕船晕车等作用。临
床用为镇静药,用于全身麻醉前给药、晕动病、震颤麻痹、狂躁性精神
病、有机磷农药中毒等。由于本品既兴奋呼吸又对大脑皮质呈镇静作
用,故用于抢救极重型流行性乙型脑炎呼吸衰竭(常伴有剧烈频繁的抽
搐)亦有效。
?本题知识点:
?2.患有高血压伴充血性心力衰竭同时患有肾上腺嗜铬细胞瘤和外
周血管痉挛性疾病,应选用治疗的药物是医学|教育网有哪些信誉好的足球投注网站整理
?A.强心苷
?B.糖皮质激素
?C.血管紧张素转化酶抑制剂
?D.酚妥拉明
?E.哌唑嗪
?正确答案:D
?答案解析:嗜铬细胞瘤因分泌大量肾上腺素而引起高血压,又可
加重心衰和外周血管痉挛性疾病。5个备选药物中,血管紧张素转化酶
抑制剂、酚妥拉明和哌唑嗪等3个药物可用于高血压和充血性心衰,因
此排除A、B,血管紧张素转化酶抑制剂可使血管紧张素Ⅱ和醛固酮生
成减少,使血管扩张、血压下降,而对嗜铬细胞瘤分泌肾上腺素引起高
血压,显然不妥,因此C错误。酚妥拉明和哌唑嗪同属alpha;受体阻
断药。酚妥拉明是非选择性alpha;受体阻断药,可直接使血管舒张,
并阻断肾上腺素和去甲肾上腺素对alpha;受体激动作用,也可引起心
收缩力加强,心率加快,输出量增多。心脏兴奋部分是因血管舒张血压
下降,反射性引起,部分是阻断突触前膜alpha;2受体,促进去甲肾上
腺素释放的结果。临床用于治疗外周血管痉挛性疾病,缓解嗜铬细胞瘤
引起高血压和充血性心衰(舒张小动脉、小静脉,降低心前、后负荷,
使心排出量增加,肺充血、肺水肿改善),因此D正确。本题应选D.
?本题知识点:
?3.以下对糖皮质激素作用的错误叙述为
?A.抗炎作用
?B.免疫抑制作用
?C.抗外毒素作用
?D.抗休克作用
?E.稳定溶酶体膜作用
?正确答案:C
?答案解析:糖皮质激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗过敏作用、
抗休克作用。此外,它还具有抗毒素作用。糖皮质激素虽然对细菌外毒
素没有任何作用,却有强大的抗细菌内毒素作用。稳定溶酶体膜,可减
少内生致热原的释放,抑制下丘脑的体温调节中枢对内生致热原的敏感
性。故本题应选C.
?本题知识点:
?4.对各型癫痫都有一定疗效的药物是
?A.乙琥胺
?B.苯妥英钠
?C.卡马西平
?D.丙戊酸钠
?E.苯巴比妥
?正确答案:D
?答案解析:乙琥胺为防治癫痫小发作的首选药。苯妥英钠是治疗
癫痫大发作和局限件发作的首选药。卡马西平对精神运动性发作疗效较
好,对小发作效果差。丙戊酸钠是一种新型,广谱抗菌药,不抑制癫痫
病灶放电,但能阻止病灶异常放电的扩散。对各类癫痫有效,对大发作
的疗效虽不及苯妥英钠和苯巴比妥,但当后两药无效时,本药仍然有
效。对小发作疗效优于乙琥胺,因其肝毒性,一般不做首选药。对精神
运动性发作疗效与卡马西平相似。苯巴比妥用于防治癫痫大发作及治疗
癫痫持续状态,但对小发作、婴儿痉挛效果差。故选D.
?本题知识点:
?5.按一级动力学消除的药物特点为
?A.药物的半衰期与剂量有关
?B.为绝大多数药物的消除方式
?C.单位时间内实际消除的药量不变
?D.单位时间内实际消除的药量递增
?E.体内药物经2~3个半衰期后,可基本清除干净,医学|教育网
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?正确答案:B
?答案解析:药物存体内转运和转化的速率归纳为两种类型,一级
速率和二级速率。一级速率是指单位时间内体内药物按恒定比例转运和
转化。其时量曲线在半对数坐标纸上呈直线,故又称为线性动力学。大
多数药物在体内按一级速率转运,其半衰期为一恒定值。一次用药后经
过4~6个半衰期后体内药量可消除93.5%~98.4%.故本题应选B.
?本题知识点:
?6.选择性扩张脑血管的药物是
?A.硝苯地平
?B.地尔硫卓
?C.哌替啶
?D.氟桂嗪
?E.维拉帕米
?正确答案:D
?答案解析:尼莫地平、尼卡地平、桂利嗪、氟桂利嗪等钙拮抗剂
对脑血管有较强的选择性舒张作用,增加脑血流量,改善脑缺血后神经
功能障碍症状。临床上用于治疗脑血管痉挛和
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