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中国人体器官分配与共享基本原则

和肝脏与肾脏移植核心政策

一、人体器官分配与共享基本原则

(一)总则。申请人体器官移植手术患者的排序,应当当符合

医疗需要,遵循公平、公正和公开的原则。

(二)基本原则。

1.

人体器官分配与共享应当符合医疗的需要。

2.

移植医院根据合理的医学判断,有权为其移植等待者拒绝接

受不合适的器官。

3.

人体器官分配与共享按照移植医院、省(直辖市、自治区)、

全国三个级别逐级进行器官的分配与共享。

4.人体器官分配与共享过程中应当避免器官的浪费,最大限度

地增加病人接受移植手术的机会,提高器官分配效率。

5.

在确保尽量降低移植等待名单的患者死亡率的前提下,优化

器官与移植等待者的匹配质量,提高移植受者的术后生存率和生存质

量。

6.

保证器官分配的公平性,减少因生理、病理和地理上的差异

造成器官分布不均的情况。

7.

定期对人体器官分配与共享政策进行审核和适当修订。

(三)实施目标。

1.降低移植等待名单的患者死亡率。

2.

提高移植受者的术后生存率。

3.消除核心的移植等待者排序规则和器官匹配政策对不同疾病

和不同生理条件所产生的不公平性。

二、肝脏分配与共享核心政策

(一)数据收集。《肝移植等待者数据收集表》用于采集将肝

移植等待者加入等待名单时所需要的医学信息,以及记录肝移植等待

者在等待期间的医疗变化情况。肝移植等待者加入等待名单前,移植

医院必须在分配系统中提交真实、完整、有效的《肝移植等待者数据

收集表》。

(二)肝移植等待名单。肝移植等待名单是指在未获得器官捐

献者肝脏医学特征的情况下,按照排序规则输由的一个有序的、等待

肝移植手术的患者名单。排序规则包括:

4.

肝移植等待者医疗紧急度评分。

所有肝移植等待者在列入肝移植等待名单之前都必须获取一个

有效的医疗紧急度评分,用于肝移植等待名单的排序。医疗紧急度评

分的最高级别是超紧急状态(详见第四项),不符合超紧急状态的等

待者依据终末期肝病模型/小儿

MELD/PEL

终末期肝病模型评分(以下简称为由分,详见第

四项)得到的分数按照由高到低的顺序排列。

HCCHCC#

早期肝细胞肝癌(以下简称患者可申请例评分(详

见第四项),申请成功者将获得MELDW分22分(12岁或以上肝

PELD32(12

移植等待者)或评分分岁以下肝移

植等待者)。

5.

肝移植等待时间

为消除主观判断和人为因素引起的不公平性,客观地反映肝移

植等待者真正等待肝脏移植的时间,肝移植等待时间的计算应当与肝

移植等待者医疗紧急度评分以及每个评分的停留时间相结合。

超紧急状态的肝移植等待者在肝移植等待名单上的等待时间将

随着停留在超紧急状态的时间自然增加。

MELD/PEL

在同一个肝移植等待名单上,处于莫一由分

的肝移植等待者的等待时间计算如下:

=MELD/PELD

肝移植等待者的等待时间当前评分的累计等待时

+MELD/PEL

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