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2023

痢疾中医护理方案

演讲人：

目录

痢疾基本概念与特点

中医辨证论治方法

临床护理操作规范与技巧

饮食调养与营养支持方案

心理护理与康复指导

总结反思与持续改进计划

PART

01

痢疾基本概念与特点

痢疾是一种由细菌感染引起的肠道传染病，以腹痛、腹泻、里急后重和排脓血便为主要临床表现。

痢疾患者可出现高热、头痛、乏力等全身症状，以及腹痛、腹泻、里急后重等肠道症状。严重者可出现脱水、电解质紊乱甚至休克等表现。

临床表现

定义

病因

痢疾主要由外感时邪疫毒，内伤饮食不洁所致。病位在肠，与脾胃有密切关系。

发病机制

湿热、疫毒、寒湿结于肠腑，气血壅滞，脂膜血络受损，化为脓血，大肠传导失司，发为痢疾。

根据病程和临床表现，痢疾可分为急性痢疾和慢性痢疾。急性痢疾起病急骤，症状较重；慢性痢疾病程迁延，症状反复发作。

分类

结合患者临床表现、实验室检查和流行病学史等方面进行综合分析，可作出痢疾的诊断。

诊断标准

预防措施

注重饮食卫生，避免不洁食物；加强锻炼，增强体质；注意个人卫生，养成良好生活习惯；及时接种相关疫苗等。

重要性

预防痢疾对于控制传染源、切断传播途径和保护易感人群具有重要意义。通过采取有效的预防措施，可以降低痢疾的发病率和死亡率，保障人民群众的身体健康。

PART

02

中医辨证论治方法

湿热痢

疫毒痢

寒湿痢

阴虚痢

症状为腹痛、腹泻、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热等，治则为清热燥湿、调气和血。

症状为腹痛拘急、痢下赤白粘冻、里急后重等，治则为温中燥湿、调气和血。

症状为发病急骤、高热惊厥、神昏谵语等，治则为清热凉血解毒。

症状为痢下赤白、日久不愈、形体消瘦等，治则为养阴和营、清肠化湿。

黄连

黄芩

白头翁

秦皮

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清热燥湿、泻火解毒，为治痢要药。

清热燥湿、凉血解毒，常用于湿热痢疾。

清热解毒、凉血止痢，为治热毒血痢之良药。

清热燥湿、收涩止痢，常用于湿热泻痢。

调和气血、清热解毒，适用于湿热痢疾。

清热解毒、凉血止痢，适用于热毒血痢。

祛湿和胃、行气利水，适用于寒湿痢疾。

养阴透热、清肠化湿，适用于阴虚痢疾。

芍药汤

白头翁汤

胃苓汤

青蒿鳖甲汤

针灸

通过刺激穴位，调和气血、疏通经络，达到治疗痢疾的目的。常用穴位有天枢、足三里、上巨虚等。

拔罐

在背部膀胱经和督脉上拔罐，可祛除体内寒湿之气，有助于缓解痢疾症状。同时还可配合刺络放血等方法，增强治疗效果。

PART

03

临床护理操作规范与技巧

严格执行消毒隔离制度

对痢疾患者采取严格的隔离措施，包括单独病房、专用便器、餐具等，防止交叉感染。

环境消毒

定期开窗通风，保持空气流通。使用含氯消毒剂对病房、门把手、水龙头等高频接触表面进行消毒。

个人防护

医护人员接触患者前后需进行手卫生消毒，穿戴防护服、口罩、手套等防护用品。

采集标本送检

监测生命体征

观察大便性状

按照医嘱采集患者的大便标本，及时送检，以便进行病原学检查和药敏试验。

密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，及时发现异常情况。

记录患者大便的次数、颜色、性状、气味等变化，以便及时了解病情。

针对患者腹痛症状，可采取热敷、按摩等物理疗法缓解疼痛，必要时按医嘱给予止痛药物。

疼痛缓解

饮食调整

心理护理

根据患者病情和饮食习惯，制定个性化的饮食方案，以清淡、易消化、营养丰富的食物为主。

加强与患者的沟通交流，了解其心理需求和困扰，给予针对性的心理支持和护理。

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02

01

鼓励患者多饮水，必要时给予口服补液盐或静脉补液，以预防脱水及电解质紊乱。

预防脱水

保持患者皮肤清洁干燥，及时更换污染的衣物和床单，防止皮肤感染。

预防皮肤损伤

对于出现的并发症如高热、惊厥等，应立即报告医生并采取相应的急救措施。

及时处理并发症

PART

04

饮食调养与营养支持方案

马齿苋、大蒜、山楂、绿茶等具有抗菌消炎作用的食物；粥、面条、蒸蛋等易消化、营养丰富的食物。

推荐食物

生冷、油腻、辛辣、刺激性食物，如冷饮、油炸食品、辣椒等；易产气、难消化的食物，如豆类、糯米等。

禁忌食物

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增加蔬菜和水果的摄入，以提供充足的维生素和矿物质。

适量增加优质蛋白质的摄入，如鱼、瘦肉、蛋类等，以增强机体抵抗力。

减少高脂肪食物的摄入，以免加重肠道负担。

保持饮食清淡，少油少盐，以减轻肠道刺激。

03

对于轻度和中度痢疾患者，可通过口服营养补充剂或增加食物摄入量来满足营养需求。建议在餐后服用，以减少对肠道的刺激。

口服营养补充

对于重度痢疾或伴有严重肠道功能障碍的患者，可能需要通过肠外营养支持来提供营养。具体途径和时机需根据患者病情和医生建议来确定。

肠外营养支持

将马齿苋洗净切碎，与大米同煮成粥，具有清热解毒、凉血止血的功效，适用于湿热型痢疾。

马齿苋粥

将山楂洗净去核，加