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泌尿外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析)--第1页
泌尿外科医师晋升副高(正高)职称病例分
析专题报告
(2023年度)
单位:***
姓名:***
现任专业
技术职务:***
申报专业
技术职务:***
2023年**月**日
急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析
1
泌尿外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析)--第1页
泌尿外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析)--第2页
【一般资料】
男性,54岁,农民
【主诉】
排尿困难留置尿管20天、右侧阴囊肿痛伴发热2天
【现病史】
患者诉于入院前20天因“排尿困难我院门诊查泌尿系
彩超示前列腺增大,膀胱过度充盈,双肾输尿管未见明显异
常,诊断为,前列腺增生,尿循留。遂行保留导尿,口服头
孢氮苄、非那雄胶和盐酸黄酮哌酯治疗。于入院前2天出现
无明显诱因右侧阴囊肿痛,伴体温升高达39℃经退热药物治
疗后体温降至正常,遂来我院,门诊以“右侧急性附睾炎、
前列腺增生”收入我科。自发病以来,患者精神可,饮食睡
眠可,大便正常。
【既往史】
既往体健,否认高血压冠心病史,否认糖尿病肾病史,
否认肝炎结核传染病史。否认手术外伤及输血史,否认食物
及药物过敏史。
【查体】
T:36.6℃,P:86次/分,R:20次/分,BP:99/66/mmhg。[双
侧腰曲线对称,双侧肾区及输尿管走行区无压痛及叩击痛,
膀胱区未扪及包块,成年**,尿道口可见导尿管,尿道口无
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泌尿外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析)--第2页
泌尿外科医师晋升副主任(主任)医师高级职称病例分析专题报告(急性附睾炎、前列腺增生诊治病例分析)--第3页
红肿,无异常分泌物。右侧阴囊明显肿胀、疼痛,阴囊内睾
丸、附睾界限不清,透光实验阴性,左侧阴囊未见异常。
【辅助检查】
血游离前列腺特异性抗原4.022ng/m1总前列腺特异性
抗原7.161ng/ml..泌尿系彩超示前列腺增大,膀胱过度充盈,
双肾输尿管未见明显异常
【初步诊断】
1.右侧急性附睾炎2.前列腺增生
【鉴别诊断】
1.睾丸肿瘤睾丸肿瘤为实质肿块,质地较硬,患者睾丸
有沉重感,掂量时如称陀,透光实验阴性。2.附睾结核:形
成寒性脓肿,合并细菌染时出现急性炎症表现。3.前列腺癌
多发生于50岁以上男性,临床可出现排尿困难,增生可与
癌变共存,前列腺癌形成结节时,直肠指诊比较容易触及。
实验室化验前列腺特异性抗原PSA增高,B超、CT、MRI,前
列腺穿刺活检可助诊断。4.尿道狭窄:主要为排尿困难,多
数有原发病因如损伤、炎症、先天性疾病等,合并感染时可
有尿频、尿急、尿痛,排尿困难逐渐加重,尿流
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