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肠系膜淋巴结肿与肠系膜淋巴结炎区别、B超辅助检查、病因、诊断标准及抗菌药物治疗注意--第1页
肠系膜淋巴结肿与肠系膜淋巴结炎区别、B
超辅助检查、肠系膜淋巴结肿大与肠系膜淋
巴结炎病因、诊断标准及抗菌药物治疗注意
肠系膜淋巴结肿大不等同肠系膜淋巴结炎
凭腹部B超报告结果，诊断肠系膜淋巴结炎，给予口服抗菌药
物，症状缓解，诊断正确。
大部分腹痛可能都不是器质性疾病引起，具有自限性。淋巴结肿
大原因也分生理性的，反应性的。避免误诊造成病情延误。鉴别诊断：
如阑尾炎、肠套叠、淋巴瘤、肠结核等误诊为肠系膜淋巴结炎的病例
时有发生。
B超辅助检查
腹部超声可清晰显示淋巴结，因此可作为肠系膜淋巴结炎检查的
首选方法，可为临床诊断及治疗提供安全可靠的依据。
在同一区域肠系膜上显示2个以上淋巴结，最大淋巴结长径＞
10mm，短径＞5mm，长径/短径＞2可以诊断为肠系膜淋巴结肿大。
由于缺乏诊断特异性金指标，由此导致诊断混乱的情况并不少见。
肠系膜淋巴结肿大和肠系膜淋巴结炎病因
肠系膜淋巴结肿与肠系膜淋巴结炎区别、B超辅助检查、病因、诊断标准及抗菌药物治疗注意--第1页
肠系膜淋巴结肿与肠系膜淋巴结炎区别、B超辅助检查、病因、诊断标准及抗菌药物治疗注意--第2页
小儿肠系膜淋巴结肿大存在两种情况，一种是无症状健康状态或
病毒感染等恢复期；另一种是病理性淋巴结肿大，包括淋巴结炎及各
种疾病引起的肠系膜淋巴结肿大。
小儿肠系膜肿大最常见原因是肠系膜淋巴结炎，也是儿科临床上
最常见的急性腹痛原因之一。
肠系膜淋巴结炎诊断
临床上诊断本病主要依赖病史、临床表现及超声检查。有以下情
况可考虑急性肠系膜淋巴结炎:
①腹部B超检查符合肠系膜淋巴结肿大标准；
②患儿有上呼吸道或肠道感染前驱病史，血常规提示白细胞计数
正常或轻度升高；
③有肠系膜淋巴结炎的临床症状（发热、腹痛、恶心、呕吐等），
腹痛以脐周与右下腹为主，部位不固定，无固定压痛；
④排除其他引起肠系膜淋巴结肿大的疾病。
健康儿童能见到肠系膜淋巴结
可以。淋巴结是人体正常的免疫器官之一，如颈部、耳后、枕部
等区域浅表淋巴结，有时可在体表触及。肠系膜淋巴结，则主要分布
在回肠末端和回盲部。
肠系膜淋巴结肿与肠系膜淋巴结炎区别、B超辅助检查、病因、诊断标准及抗菌药物治疗注意--第2页
肠系膜淋巴结肿与肠系膜淋巴结炎区别、B超辅助检查、病因、诊断标准及抗菌药物治疗注意--第3页
淋巴系统是人体重要的防御功能系统，当机体某器官或部位发生
病变时，毒素、细菌等均可经淋巴管到达相应的局部淋巴结。
儿童时期是淋巴系统增殖的活跃时期，故健康儿童腹部B超检
查是可以见到肠系膜淋巴结的，但其淋巴结最大长径一般小于10
mm。
当机体被病毒、细菌感染或接触致敏源等情况时，就会增大。当
诱因消除，它又会缩回去。
抗菌药物治疗
由于肠系膜淋巴结炎是非特异性炎症，具有自限性，多数学者认
为本病是由柯萨奇B病毒或其他病毒所致。
是否使用抗菌药需依据具体病情确定。抗菌药物的不合理使用，
致使患儿机体功能下降，同时也可导致二重感染概率与耐药风
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