华泰财险家政服务机构综合责任保险（2019版）条款.docxVIP

华泰财险家政服务机构综合责任保险（2019版）条款

总则

第一条本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条凡在中国境内依法在工商行政管理部门登记注册的家政服务机构，均可作为本保险合同的投保人与被保险人。

第三条本保险合同由雇主责任保险、家政服务机构责任保险及通用条款三部分组成。投保人可选择投保雇主责任保险或家政服务机构责任保险，也可同时投保。雇主责任保险和家政服务机构责任保险部分的约定适用于各自的部分，通用条款适用于整个保险合同。

保险人在本保险合同下承担的保险责任以保险单明细表中列明的相应部分的赔偿限额为限。

第一部分雇主责任保险

保险责任

第四条在保险期间内，被保险人雇佣的家政服务人员在从事被保险人指定的家政服务工作中，遭受意外事故或患与工作有关的国家规定的职业性疾病所致伤、残或死亡，依照中华人民共和国法律（不包括港澳台地区法律）应由被保险人承担的下列经济赔偿责任，保险人依据本保险合同的约定，在责任限额内予以赔偿：

（一）死亡赔偿金；

（二）伤残赔偿金；

（三）误工费用；

（四）医疗费用。

第五条保险事故发生后，被保险人因保险事故而被提起仲裁或者诉讼的，对应由被保险人支付的仲裁或诉讼费用以及事先经保险人书面同意支付的其他必要的、合理的费用（以下简称“法律费用”），保险人按照本保险合同约定也负责赔偿。保险人对前述法律费用每次事故承担的额度不超过本保险单明细表中列明的每次事故责任限额的20％。

责任免除

第六条下列损失、费用和责任，保险人不负责赔偿：

（一）投保人、被保险人及其代表的故意行为或重大过失行为；

（二）被保险人雇佣的家政服务人员由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因上述原因接受医疗、诊疗所致的伤残或死亡；

（三）被保险人雇佣的家政服务人员由于自伤、自杀、打架、斗殴、犯罪及酒后驾驶、无照驾驶各种机动车辆所致的伤残或死亡；

（四）被保险人雇佣的家政服务人员因非职业原因而受酒精、毒品或药剂的影响所导致的伤残或死亡；

（五）任何因接触、食用、吸入、吸收或暴露于含硅产品、硅石纤维、硅石粉尘或其他以任何形态存在的硅而导致的身体伤害；

（六）被保险人直接或指使他人对其雇佣的家政服务人员故意实施的骚扰、伤害、性侵犯，而直接或间接造成其雇员的伤残、死亡；

（七）精神损害赔偿；

（八）罚款、罚金、惩罚性赔偿；

（九）被保险人对其承包商所雇佣家政服务人员的责任；

（十）任何因石棉产品、石棉纤维、石棉尘的制造、开采、使用、销售、安装、搬移、发送或暴露于石棉产品、石棉纤维、石棉尘而导致的身体伤害；

（十一）在中华人民共和国境外，包括我国香港、澳门和台湾地区，所发生的雇佣的家政服务人员的伤残或死亡；

（十二）国务院颁布的《工伤保险条例》所规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准之外的医药费用；

（十三）劳动和社会保障部所颁布的《国家基本医疗保险药品目录》规定之外的医药费用；

（十四）被保险人应该承担的合同责任，但无合同存在时仍然应由被保险人承担的经济赔偿责任不在此限；

（十五）战争、敌对行动、军事行动、恐怖活动、罢工、暴动、民众骚乱所致被保险人雇佣的家政服务人员的伤残、死亡或疾病；

（十六）核辐射、核爆炸、核污染及其他放射性污染所致被保险人雇佣的家政服务人员的死亡、伤残或疾病；

（十七）行政行为或司法行为；

（十八）工伤保险基金已支付的医疗费用；

（十九）根据本保险合同的约定应当由被保险人自行承担的免赔额；

（二十）其它不属于保险责任范围内的损失、费用和责任。

责任限额与免赔额

第七条除另有约定外,本保险合同项下的责任限额包括每人伤亡责任限额、每人医疗费用责任限额、每次事故责任限额、累计责任限额和法律责任限额。

各项责任限额由投保人和保险人协商确定，并在保险合同中载明。

第八条每次事故每人医疗费用免赔额由保险人和投保人协商确定，并在本保险合同中载明。

赔偿处理

第九条保险人的赔偿以下列方式之一确定的被保险人的赔偿责任为基础：

（一）被保险人和向其提出损害赔偿请求的雇员或者代理人协商并经保险人确认；

（二）仲裁机构裁决；

（三）人民法院判决；

（四）保险人认可的其他方式。

第十条除另有约定外,被保险人雇佣的家政服务人员因保险事故造成损害，被保险人未向该雇员赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。

第十一条保险人按照本保险合同的约定，根据投保人或被保险人提供的家政服务人员雇佣名册，在责任限额内按以下方式计算赔偿：

（一）死亡赔偿金：保险人按照保险单载明的每人伤亡责任限额赔偿；

（二）伤残赔偿金：由保险人