中医科上墙制度.pdfVIP

医生交接班制度

一、科室在行政工作时间之外以及节假日期间，必须设有值班医师。

应当根据科室设置情况，安排医师单独或联合值班。

二、值班医师在规定的接班时间之前10分钟到达科室，接受各级医

师交班的医疗工作，交班时，应巡视病房。危重病员，并做好床前交

接。

三、科室医师下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，

值班医师亦应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时

重点扼要记入交班簿。

四、值班期间急诊入院病人，原则上要及时完成病历书写，如需急救

处理或急诊手术来不及书写病历时，应记首次病程记录，然后根据时

间情况补写病历。

五、值班医师在班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和

病员的临时处理，对急诊入院病员及时检查、填写病历、给予必要的

医疗处理，遇有疑难问题时应请上级医师处理。

六、值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确

有特殊情况时经科主任批准并交待工作后方可调换。

七、值班医师若有事需暂时离开，须向值班护士说明去向，当护理人

员请叫时立即前往诊视。

八、值班医师不得脱离日常工作，如因抢救病员或其他特殊原因未得

到休息时，经由科主任同意，根据情况给以适当补休。

消毒隔离制度

一、医护人员上班时要服装整洁，不得穿工作服进食堂、幼儿园和离

院外出。

二、诊疗、换药、处置前后均应洗手，必要时用消毒液泡手。无菌操

作时，要严格遵守无菌技术操作规程。

三、无菌器械、容器、敷料罐、持物钳等要定期灭菌，消毒液要定期

更换，体温计用后要用消毒液浸泡，注射做到一人一针一管，换药做

到一人一份，一用一消毒。已用过和未用过的物品应有明显标记，并

分开放置。定期检查无菌物品是否过期，不得使用过期物品。

四、各种医疗用品，使用后均须消毒。药杯、餐具消毒后再用。便器

应每次用后清洗消毒。

五、换药室、治疗室、检查室、产婴室、手术室邓部门应保持室内整

洁，每周大扫除一次，私人物品不得带入，清洁用具应专用。并每日

用紫外线消毒，每周用化学药物熏蒸消毒，每月作空气培养监测，并

作记录。

六、病房应每天定时通风换气，保持室内空气新鲜流通，地面每日用

湿拖布擦洗，病房、办公室、治疗室、厕所的拖布应分开使用。床、

床旁桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，用后消毒。

七、换下来的脏被服不得随地乱丢，应放于污衣车（袋）上，不得在

病房内清点。

八、出院、转科、死亡病员的床单，须做好终末消毒处理。

九、有严重感染及危重病员的有烈性传染病的病员，应安置在单独病

室，病室应先作消毒处理。

十、传染病员盒疑似传染病者，应按常规隔离，病员的排泄物和用过

的物品，要进行消毒处理。未经消毒的物品，不得带出病房，也不得

给他人使用。病房内污布类清点后采用双套袋法运出，洗浆房须先作

消毒处理后再清洗。

十一、传染病员应在指定的范围内活动，不得互串病房和外出，到其

他科诊疗时，应做好消毒隔离工作。严格探视陪伴制度，并指导遵守

隔离要求。

十二、传染病员按病种分室收治隔离，并有醒目的隔离标志。工作人

员进入污染区要穿隔离衣，离开污染区时，须按常规脱去隔离衣。接

触不同病种时应更换隔离衣，并洗手。

十三、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病员，应严格隔离，用过的

器械、被服、病室均须严格消毒处理，用过的敷料要烧毁。

首诊医师负责制

首诊负责制度是体现医院卫生技术人员对患者高度负责，防止因

推诿病人而贻误救治时机，保证患者来院后得到认真、及时诊治，抢

救的一项重要制度。

一、凡来院就诊的患者尤其是急、危、重患者，首诊医师必须认真负

责地进行诊治和抢救，不得以任何理由推诿、拒收、拒治。

二、属于两科以上多科属疾病的急、危、重患者，首诊医师应进行认

真负责的诊疗，并根据病情需要请专科会诊。

三、必须转科治疗的患者，须经转入科室会诊同意。转科前，由首诊

医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科

室，向值班人员交代有关情况。

四、凡急、危、重患者，首诊医师不得以任何理由推诿、拒收、拒治。

五、因技术力量、设备条件限制本院不能诊治，必须转院的患者，首

诊医师在征得科主任、义务科、行政值班、业务院长同意后方可执行，

并提前与相关医院联系；如估计患者途中可能加重病情或死亡者，应

留院处置，待病情稳定或危险过后再行转院，若患者家属要求转院，

要做好相关的医疗文书记载。转院途中，需有我院医务人员全程护送。

查对制度

一、医嘱查对制度

1、医生开写医嘱后，护士正确转抄在执行单上。

2、全病区每日大对医嘱一次，查对医嘱完毕后，入院的新病人，抢

救病人，大手术后的病人的医嘱应上班