患者发生输血反应的应急预案89029.pdfVIP

1、即将住手输血，更换输液器，改输生理盐水。

2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为普通过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录.

4、填写输血反应报告卡,上报输血管理科.

5、怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。

6、患者家属有异议时，即将按有关程序对输血器具进行封存。

即将住手输血→更换输液器→改输生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观

察并做好记录→填写输血反应报告卡→上报输血管理科→怀疑严重反应时→保

留血袋→抽取患者血样→送检验科。

1、即将住手输液，保留静脉通路,改换其它液体和输液器。

2、报告医生并遵医嘱给药.

3、情况严重就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、记录患者生命体征、普通情况和抢救过程。

5、及时报告医院药剂科,必要时报告护理部。

6、保留输液器和药液。

7、患者家属有异议时，即将按有关程序对输液器具进行封存。

即将住手输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察

生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→家属有异议时封存。

1、护士取药、摆药、发药严格执行查对制度。

2、对病人的疑问应重新核对,确认无误后给病人解释。

3、遵医嘱正确实施给药.

4、给药后注意观察药物疗效和病人的反应.

5、加强用药指导，护患沟通。

6、一旦发生患者用错药时，即将住手所给药。

7、报告主管医生，并遵医嘱给药，配合医生进行抢救，通知科主任、护士长，

必要时报护理部、医务科或者总值班。

8、作好护理记录，作好病人及家属的安抚工作。

9、患者家属有异议时,按有关程序对药物进行封存。

做好安全防范→发现患者用错药时→即将住手所给药→报告主管医生→遵医嘱

给药、配合医生进行抢救→必要时报告护理部、医务科或者总值班→做好护理记

录→作好病人及家属的安抚工作→必要时医患双方封存药物。

1、医生在为患者用药时，必须问询病人的用药史及过敏史。

2、护士在给患者用药时严格执行查对制度。

3、遵医嘱正确实施给药，给药后注意观察药物疗效和病人的反应，特殊是使用

特殊药物如用化疗药等。

4、加强用药指导，护患沟通。

5、患者一旦发生严重药物不良反应时，即将住手所给药。护士即将报告主管医

生、科主任、护士长及药剂科。

6、配合医生进行抢救,必要时请药剂科专职药师到科室指导处理.

7、作好护理记录。

8、作好病人及家属的安抚工作，必要时医患双方封存药物。

9、必要时报护理部、医务科或者总值班。

做好安全防范→发现患者发生严重药物不良反应时→即将住手所给药→报告主

管医生、科主任、护士长、药剂科→配合医生进行抢救→必要时请药剂科专职药

师到科室指导处理→做好护理记录→作好病人及家属的安抚工作→必要时报护

理部、医务科或者总值班。

1、对于意识不清、躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔，经

常检查局部皮肤，以免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以

让护士匡助。

4、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康宣教,告诉患者不做体位突

然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症

状。

5、教会患者一旦浮现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员,

赋予必要的处理措施.

6、患者不慎坠床时，护士应即将到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力

点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或

者肌肉、韧带损伤等情况。

7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的措施。

8。加强巡视,巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

9、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班.

做好安全防范→发生坠床时→护士即将赶到→通知医生→查看受伤情况→判断

病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班.

1、对容易发生跌倒的病人,如烦躁、意识不清、谵妄、昏迷、精神失常失去控制

及年老体弱的病人、婴幼儿责任护士应告知家属，并采取适当的保护措施如采用

床档防止坠床，可下床者一定要有人陪护。

2、患者不慎跌倒，当班护士应即将到现场，同时即将通知医生。

3、对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸，判断患者意识等。

4、医生到场后,协助医生进行检查,为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。

5、如允许,将患者移至抢救室或者患者床上。

6、遵医嘱开始必要的检查及治疗.

7、向上级领导汇报(夜间通知院总值班)。

8、通知患者家属.

9、认真记录患者跌