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一剂知：纯经方医案系列！

一、十天血痢一剂而止

徐x伟，男，31岁

大便便血（纯鲜血块）十天，先便后血，日七八行。面色晄白，

乏力，无寒热汗证，无头晕头痛，喜热饮，无泛恶，纳尚可，溲可。

静滴抗生素治疗十天无效，后三天在静滴的同时服用当地中医开

的中药，亦无疗效。势渐急迫，乃由其兄陪同来诊，诉昨夜便血五六

行。

脉弦滑，舌淡红嫩苔薄滑。

六纲辨证：太阴阳明

方证：黄土汤

处方：黄土汤（赤石脂代黄土）理中汤（干姜炮制）

赤石脂120炮附子30生白术30炙甘草30

黄芩30阿胶30（烊）生地30白人参30干姜（炮）30

四剂。

二诊：翌日上午，患者自己骑摩托车驮岳母来为其岳母求诊。诉

服药一剂便血即止。

今天）其妻陪同其岳母二诊，诉丈夫便血痊愈，已经

开工忙碌去了。

二、外感纠缠一月余一饮经方解痛苦

许X龙，男，64岁。

患者自新年之日即患感冒，初两日自服感冒药无效，即行静滴治

疗，累计静滴已达十四天（药物不详），仍未痊愈，乃来诊。

刻诊：入暮即身冷发热，肢节痛，夜卧汗出，身冷而腿热，咳吐

白粘痰量多；口干多饮，饮热水；纳呆，头晕，两便尚可。

刻诊（上午九点）测腋温36.9摄氏度。

脉弦滑，舌红嫩苔白腻。

六纲辨证：厥阴中风少阴中风太阴饮证

方证：柴胡桂枝干姜汤桂枝加附子汤为主

处方：柴胡桂枝干姜汤柴胡桂枝汤桂枝加附子汤苓甘五味姜辛夏

杏汤

柴胡80桂枝30干姜30黄芩30天花粉40

牡蛎20炙甘草20生旱半夏30白人参15

生姜30大枣30生白芍30制附子30

茯苓30五味子30细辛30杏仁30

三剂。

二诊：一剂后即已不身冷发热肢痛汗出，三剂服完，已经痊愈。

患者素来感冒后会遗有顽固性咳嗽之症持续较长时间，这次咳嗽也基

本消失。

三、失魂落魄一年四剂真武而安

何x环，女，59岁

患者一年前路遇歹徒抢劫，因惊吓过度而致心慌害怕，精神紧张

一年。最近一周又添身颤肢抖；来诊时给人一种失魂落魄的感觉，神

情慌张，身体颤抖以上肢为甚，眼中含泪，眼神游移不定，不停的打

量四周和别人的神情。问诊需要家人补充，主诉害怕，思虑时更甚；

头晕，纳呆食少，大便两日一行，干燥。无口干口苦，多饮饮热水，

夜间饮水多则多尿。颧色红滞。无寒热汗证，无腹痛腹胀。

脉弦细，舌淡红暗苔白腻。

六纲：太阴水饮动经阳明轻症

方证：真武汤

处方：真武汤

生白术20制附子30生白芍30生姜30茯苓30

四剂。

二诊：今日复诊，与上次神情判若两人，已不颤抖，神情恍惚慌

张基本消失，害怕感大减，头已不晕，颧红消减，纳增，大便已不干

燥。

脉细，舌淡红紫苔白腻。

原方续进。

几个月后患者因他疾来诊，神智早已正常。

四、纯经方排石

胡x苍，男，61岁

因膀胱结石在当地服中药三个半月，始终有几块不能排出。纳呆，

乏力，口不干不苦，因医生安排而有意多饮水，饮热水及茶。无腹痛

腹胀。前服排石药经常腹泻，近日停服大便可，小便无力感，小便不

利，时时尿终止，尿赤。无头晕头痛，无泛恶，晨起睑肿，面色晦暗

微浮，腿部按肿，神色疲惫。心慌，无怕风冷，无汗，无心下痞，腰

微痛，饥饿时身颤，有脑栓塞病史，右手尚麻，眠可。

脉沉右尺弦滑独大,

舌淡红嫩水滑苔白腻薄。

彩超摘要：膀胱充盈欠佳，内可见数块大小不等的强回声光团，

大者约为1.0x0.8cm.后方伴声影，随体位移动，输尿管未见明显扩张。

六纲：太阴少阴阳明

方证：真武汤猪苓汤五苓散

处方：真武汤猪苓汤五苓散

生白术20制附子30茯苓30生白芍30

生姜30猪苓10泽泻15滑石15阿胶10