脑梗塞后偏瘫的护理.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-10

脑梗塞后偏瘫的护理

目录

脑梗塞后偏瘫概述

护理评估与计划制定

日常生活能力训练与指导

肢体功能康复训练方法介绍

并发症预防与处理策略部署

心理干预与健康教育推广

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脑梗塞后偏瘫概述

偏瘫，又称半身不遂，是指身体一侧的上下肢、面部和舌部肌肉出现运动障碍。这是一种严重的身体残疾，对患者的生活质量产生极大影响。

偏瘫定义

偏瘫的主要原因是脑部血管受损，导致大脑半球功能受损。常见原因包括脑梗塞、脑出血等。其中，脑梗塞是最常见的原因，由于脑部血管堵塞，导致ju部脑zu织缺血、缺氧而坏死，进而影响神经功能。

偏瘫原因

脑梗塞导致偏瘫

脑梗塞是一种急性脑血管疾病，由于脑部血管堵塞导致ju部脑zu织缺血、缺氧。当堵塞的血管较大或位于重要功能区时，会导致严重的神经功能缺损，进而引发偏瘫。

偏瘫是脑梗塞常见后遗症

脑梗塞后，部分患者会遗留不同程度的后遗症，其中偏瘫是最常见的一种。偏瘫的严重程度与脑梗塞的部位、范围以及治疗是否及时密切相关。

心理影响

偏瘫患者往往面临巨大的心理压力，包括恐惧、焦虑、抑郁等。他们可能无法接受自己突然失去部分身体功能的事实，对未来生活充满担忧。

社会影响

偏瘫不仅影响患者的身体健康，还对其社会功能产生严重影响。患者可能无法继续从事原来的工作，甚至无法独立生活。此外，偏瘫患者还需要面对社会歧视和异样的眼光，这进一步增加了他们的心理负担。

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护理评估与计划制定

神经功能评估

生活自理能力评估

心理状态评估

社会支持评估

评估患者的意识、语言、认知、感觉、运动等神经功能状况，了解偏瘫的程度和性质。

了解患者的心理状态，包括情绪、性格、兴趣爱好等，以便提供个性化的心理护理。

评估患者日常生活自理能力，如进食、洗漱、穿衣、如厕等，以确定患者需要哪些方面的护理支持。

评估患者的家庭、社会支持状况，了解患者康复过程中的社会资源和支持网络。

改善偏瘫症状

预防并发症

提高生活质量

促进康复

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通过康复护理，帮助患者改善偏瘫症状，提高生活自理能力。

采取有效的护理措施，预防褥疮、肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生。

关注患者的心理和社会需求，提供全方位的护理支持，提高患者的生活质量。

通过康复训练和护理，促进患者的神经功能恢复和重建，降低致残率。

根据患者的具体病情和康复需求，制定个性化的护理计划，包括护理内容、方法、时间等。

护理计划应与医生、康复师等相关人员充分沟通，确保计划的全面性和科学性。

护理计划应具有可操作性和可评价性，能够指导护士进行具体的护理工作，并能够根据患者的康复情况及时调整。

在护理计划实施过程中，应密切关注患者的病情变化和康复进展，及时记录并反馈相关信息，以便调整和优化护理计划。

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日常生活能力训练与指导

穿衣训练

指导患者先穿患侧，再穿健侧，脱衣时则相反。选择宽松、柔软、易于穿脱的衣物，避免复杂款式和紧身衣物。

洗漱训练

开始时可协助患者完成，逐渐过渡到让患者独立完成。选择适合患者的洗漱用品，如长柄海绵刷、防滑垫等，确保患者安全。

进食训练

鼓励患者自行进食，选择适合患者的餐具，如防滑碗、弯头勺等。食物应易于咀嚼和吞咽，避免过烫或过冷。

在洗手间、厨房等易滑倒的地方铺设防滑垫或使用防滑地砖，保持地面干燥。

地面防滑处理

家具摆放与选择

安装扶手和抓杆

家具应简单、轻便、易于移动，避免摆放过多杂物。选择有扶手的椅子、沙发等，便于患者起坐。

在走廊、浴室、厕所等地方安装扶手和抓杆，帮助患者保持平衡和完成日常活动。

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家属应给予患者足够的关心和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

提供情感支持

家属可参与患者的日常生活能力训练，提供必要的帮助和指导。

协助日常训练

家属应密切关注患者的需求和感受，及时解决问题，确保患者安全舒适。

关注患者需求

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肢体功能康复训练方法介绍

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手指关节活动

护理人员应经常帮助患者做患手手指关节的屈伸活动，促进手指血液循环，防止关节僵直。

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肩关节和肩胛带活动

对于偏瘫型脑梗死患者，在护理人员的帮助下进行有规律的肩关节和肩胛带活动，可预防肩痛及肩手综合征的发生。

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肘关节和前臂活动

保持肘关节伸展，前臂旋后，腕关节背伸的体位，可预防屈肌挛缩。

双手手指交叉，患手手指置于健手手指之上，用健侧上肢带动患侧上肢上举，有利于患侧上肢的血液循环。

Bobath握手

患者取仰卧位，双腿屈曲，足平踏于床面，伸髋并将臀部抬离床面，有利于下肢及腰部的功能恢复。

桥式运动

教会患者以健手为着力点，健肢为支点在床上进行上下移行，有利于患肢的肌力恢复及功能改善。

床上移行

坐位平衡训练

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先屈膝依靠背架支持坐在床上，渐去除支架，把双腿放在床边，也可在床侧或床头设上围栏杆、小桌，以利于患者扶助。

站立平