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检验标本采集主要注意事项

各种检验标本的采集合适与否，直接关系检验质量，临床和检验科

都应给予高度重视。下面是yjbys小编为大家带来的关于检验标本采集

的主要注意事项的知识，欢迎阅读。

 1血液标本

 不仅取血部位、时间、方法对血细胞计数有影响，有些治疗药物

也影响血细胞计数的结果。采血用试管分普通管、抗凝管两大类;抗凝

管又根据管内抗凝剂的不同分为草酸钾管、草酸钠管、枸橼酸钠管、乙

二胺四乙酸二钾盐或二钠盐(EDTA-K2或DETA-Na2)管和肝素管等。

 1.1草酸钾与钙离子结合成草酸钙，使血液抗凝，常用量为1～

2g/L血液。

 1.2草酸钾氟化钠混合抗凝剂专供葡萄糖测定用。

 1.3枸橼酸钠用于血沉及血凝检查。

 1.4肝素是一种黏多糖体，可抑制凝血酶原转化为凝血酶，使

纤维蛋白原不能转化为纤维蛋白，以(15±2.5)IU抗凝1ml血。可用于生

化和血液学检验标本，但不可用于筛选弥散性血管内凝血的血浆鱼精蛋

白副凝试验(3P)和凝血酶试验。因肝素可与鱼精蛋白作用发生沉淀，使

3P出现假阳性以及肝素的抗凝血酶作用出现严重干扰。

 1.5乙二胺四乙酸(EDTA)能与钙离子络合而抗凝，通常血常规

中用钾盐EDTA-K2或EDTA-K3。

 2尿液标本

 送检的尿液标本尽可能留早晨第一次尿，因第一次晨尿较恒定，

不受药物、饮食等因素的影响。留尿标本要求女性患者冲洗外阴后留中

段尿，男性患者要避免液、前列腺液等污染。标本留取后及时送检，以

免标本中成分分解。

 根据标本采集时间可将标本分为晨尿、随意尿、空腹尿、计时尿

(2h、3h、12h、24h等)、午后尿、餐后尿等。随时尿不受时间的约束，

多为门诊病人的留尿方法。空腹尿为进餐后4h左右排尿，收集下一次

的尿液供检验，主要用于了解葡萄糖代谢情况。计时尿不论几小时，均

应于计时开始排空尿液，然后于规定时间内排尿，计时尿多用于肾功能

和有形成分排出率的评估，亦用于计算淀粉酶或肌酐的排出率。24h尿

多用于化学组分的测定，亦用于泌尿道抗酸杆菌的检查。尿液原则上不

用防腐剂为好，如需12h或24h尿，首选以冷藏为妥，次为根据检验申

请加上合适的防腐剂。作胆红素和尿胆元检查的尿标本应避免日光照

射。

 尿液细菌培养标本采集和保存：标本需在应用抗菌药物之前或停

用抗菌药物5天之后留取尿液标本;尿液在膀胱内应停留6～8小时以

上，使细菌有足够的时间繁殖。尿液标本收集通常采用清洁排尿法，须

以肥皂和清水洗净尿道口，排泄出的尿液前段需弃去，收集中段或近后

段的尿液装于无菌的容器内。以无菌导管收集尿液(特别是女性患者)的

方法，若非必要应尽量避免，因其易引发尿道感染。

 不能立即检查的标本应适当采用冷藏或防腐保存，温度4～8

℃，最好不要超过6小时。

 3粪便标本的采集

 粪便标本应在发病早期并且尽量在用抗菌药物治疗前采集，直接

装入无菌容器内，避免混入尿液等污染。标本留取后也应立即送检，避

免其中的成分破坏或分解。放置过久易导致细胞的破坏，特别是阿米巴

原虫等。如做阿米巴原虫检查还应保持一定温度，且立即送检，立即检

查。一般说来，粪便中含有黏液的部分，最适合作微生物检查。如大便

上有黏液或是血液，应采集此处标本，以提高阳性率。如检查虫体或绦

虫头节，应全部粪便送检，检查蛲虫卵应用拭子于清晨排便在肛门周围

取标本送检。粪便标本不应污染容器外表，且不能装太满，30g容器以

装5～10g为妥。

 4痰液标本

 采集痰液标本的时间一般以清晨为好。多数病人清晨痰量较多，

即使对咳痰量较少的病人，也是晨痰最易采集。采早晨第1口痰，多用

于细胞学及微生物学检查。采样前须用牙膏刷净牙齿，用清水漱口3

次，将口腔内的唾液吐出，用力咳出气管深处的第一口痰，吐入无菌容

器内。咳痰较困难者可用雾化蒸气吸入以利痰液咳出。小儿患者，可轻

压胸骨柄上方以诱导咳痰，也可用气管穿刺吸取等方法采集。气管下采

集法：通常用于在给患者行纤维支气管镜时顺便抽取;气管穿刺法：多

仅用于昏迷患者，由临床医师进行。

 微生物培养取样应在抗菌药物等治疗开始之前，如已用药，则应

选血药浓度最低时采样。标本采集后应立即送检。如不能立即进行检查

则应暂时放于4℃冰箱中，存放的标本应在24小时内检查。