留观、入院、出院、转科、转院制度及流程.pdfVIP

留观、入院、出院、转科、转院制度及流

程

XXX留观、入院、出院、转科、转院制度及流程

一、留观制度及流程

（一）根据病情需要，必须留院观察的病人，可在观察室

进行观察，观察时间一般不超过72小时。

（二）有下例病情可选择急诊留观:

1.暂不能确诊，病情又不允许返回者。

2.诊断明确短期内可治愈者。

3.符合入院条件病区暂无床者。

4.其他需要留观者。

（三）凡留观病人，应由经诊医师开具留观通知单，办理

收住手续后，送入急诊观察室或监护室。

（四）需留观的患者，医生应向值班护士交待病情、观察

项目、观察要求、注意事项，按规范下达医嘱，完成病历书写。

护士应随时巡视，密切观察病情，做好治疗、护理工作，发现

病情变化及时报告医生，及时、准确完成护理记录。对危重患

者，护士应做到六掌握姓名、病情、诊断、治疗及各种检

查告指标和心理状态。

（五）留观患者根据病情需要由值班医生或护士长商定陪

伴职员，人数不超过2人。非陪伴职员不得在观察室内勾留。

（六）留观病人应遵守本院各项有关规章制度，探视职员

和陪伴职员不得在观察室内喧哗和抽烟。

1

（七）患者分开急诊观察室或急诊监护室，应有医师的医

嘱，护士根据医嘱为患者办理出院、转科、转院手续，做好费

用结算和健康宣教。

（八）急性传染病及精神病患者不属留观范畴。

（九）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员

的责任。

2、入院制度及流程：

（一）病人住院，须持有本院门诊或急诊医师签署收住院

意见的门诊病历，持有效证件、住院押金及生活必需品到住院

处办理入院手续（患者或家属要保存好有关收据）。

（二）接诊新入院病人的病房护士将病人带到准备好的病

床及用物的病室内，对急诊手术或危重病人，须立即做好抢救

的一切准备工作。

（三）病人安置好后，医护人员应主动热情向病人介绍住

院规则和有关事项，并签字。同时协助病人熟悉环境，主动了

解病情和病人的心理状态、生活惯等，及时测体温、脉搏、呼

吸、血压、体重。

（四）护送危重病人入院时应保证安全、注意保暖、输液

病人或用氧者要防止途中中断，对外伤骨折病人注意保持体位，

尽量减少病人的痛苦。

（五）病人入院后应及时通知负责医师检查病人，及时执

行医嘱，制定整体护理计划。

2

（六）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相干职员

的责任。

三、出院制度及流程：

（一）患者出院，须由经治医师下出院医嘱，经上级医师

或科主任同意，方可办出院手续。办理出院手续可在下发医嘱

的当天下午或第二天办理。

（二）患者出院前，由责任护士及主管医师告知出院后注

意事项，包括：目前的病情；药物的剂量、作用、副作用；饮

食；活动；复诊时间；预约等。

（三）病员出院时，应交清公物，办理医疗费用结算手续

并领取出院带药后方能出院。在办理出院手续时患者要认真核

对清单，发现问题及时与护士联系解决。

（四）责任护士主动征求患者对医疗、护理等各方面的意

见及建议，并协助整理物品。

（五）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相关人员

的责任。

四、转科制度及流程：

（一）病人因病情需要转科，须经主管医生开出病人转科

医嘱

（二）责任护士根据医嘱与转入科室联系，完成本病区应

施行的诊疗护理措施及护理文件书写，并告诉病人/家族做好

转科准备。

3

（三）电脑护士核对长期、临时医嘱，结算病人在本病区

所用的药物及治疗费用，注销各种诊疗卡（床头卡、治疗卡、

给药卡等）

（四）责任护士征求病人对本科室的工作意见，并协助病

人整理物品，清点被服，携带病历、药物护送病人至转入病区。

（五）责任护士与转入科室的护士交接病历及药物，待转

入科室接收病历并安置好病人，双方在床边交接病人的病情及

护理情形前方可分开。

（六）对违反上述流程造成后果者，医院将追究相干职员

的责任。

五、转院制度及流程：