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护士资格常考30个基础护理知识要点2017
你知道护士资格考试都考哪些知识吗?你对护士资格考试了解吗?下
面是yjbys小编为大家带来的护士资格常考的30个基础护理知识要点,
欢迎阅读。
?1.护理程序包括哪几个步骤?
?护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。
?2.资料收集的方法有哪些?
?①观察;②交谈;③体格检查;④查阅相关资料。
?3.病室适宜的温度、湿度应保持在多少?
?(l)病室温度一般保持在18-22℃为宜。新生儿及老年患者,室温
保持在22-24℃为宜。
?(2)病室湿度一般保持在50%-60%为宜。
?4.常用卧位有哪几种?各适用于哪些患者?
?(1)去枕仰卧位:适用于昏迷或全麻未清醒的患者;椎管内麻醉或
脊髓腔穿刺后的患者。
?(2)中凹卧位:适用于休克患者。
?(3)屈膝仰卧位:适用于腹部检查或接受导尿、会阴冲洗的患者。
?(4)侧卧位:适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查的患
者;臀部肌内注射的患者。
?(5)半坐卧位:适用于心肺疾病所引起呼吸困难的患者;胸、腹、
盆腔手术后或有炎症的患者;某些面部及颈部手术后的患者;恢复期体质
虚弱的患者。
?(6)端坐位:适用于心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作的患
者。
?(7)俯卧位:适用于腰背部检杳或配合胰、胆管造影检查时的患
者;脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不能平卧或侧卧的患者;胃肠胀
气导致腹痛的患者。
?(8)头低足高位:适用于肺部分泌物引流的患者;行十二指肠引流
术的患者;妊娠时胎膜早破的患者;跟骨或胫骨结节牵引的患者。
?(9)头高足低位:适用于颈椎骨折作颅骨牵引的患者;颅脑手术后
的患者。
?(10)膝胸卧位:适用于肛门、直肠、乙状结肠镜检查及治疗的患
者;需矫正胎位不正或子宫后倾的患者;促进产后子宫复原。
?(11)截石位:适用于会阴、肛门部位检查、治疗或手术的患者,
产妇分娩。
?5.特殊患者更换卧位时有哪些注意事项?
?(1)对有各种导管或输液装置者,l应先将导管安置妥当,翻身后
仔细检查,保持导管通畅。
?(2)颈椎或颅骨牵引者,翻身时不可放松牵引,并使头、颈、躯干
保持在同一水平位翻动;翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正
确。
?(3)颅脑手术者,应该取健侧卧位或平卧位,在翻身时要注意头部
不可剧烈翻动,以免引起脑疝,压迫脑干,导致患者突然死亡。
?(4)石膏固定者,应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情
况,防止受压。
?(5)一般手术者,翻身时应该先检查敷料是否干燥、有无脱落,如
分泌物浸湿敷料,应先更换敷料并固定妥当后再行翻身,翻身后注意伤
口不可受压。
?6.约束具使用时有哪些注意事项?
?(1)严格掌握应用指征,注意维护患者自尊。
?(2)向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项,
以取得理解和配合。
?(3)约束具只能短期使用,并定时松解,协助患者经常更换体位。
?(4)使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫,松紧适宜;密切
观察约束部位的皮肤颜色,必要时进行局部按摩,促进血液循环。
?(5)记录使用约束具的原因、时间、观察结果、护理措施及解除约
束的时间。
?7.疼痛的评估内容有哪些?
?①疼痛的部位;②疼痛的时间;③疼痛的性质;④疼痛的程度;⑤疼痛
的表达方式;⑥影响疼痛的因素;⑦疼痛对患者的影响,有无伴随症状
等。
?8.常用的疼痛评估工具有哪些?
?①数字式评定法;②文字描述式评定法;③视觉模拟评定法;④面部
表情测量图。
?9.如何应用0-5文字描述法评估疼痛?
?0级无疼痛。
?1级轻度疼痛:可忍受,能正常生活睡眠。
?2级中度疼痛:轻度干扰睡眠,需用止痛药。
?3级。重度疼痛:干扰睡眠,需用麻醉止痛药。
?4级剧烈疼痛:干扰睡眠较重,伴有其他症状。
?5级无法忍受:严重千扰睡眠,伴有其他症状或被动体位。
?10.压疮分为哪几期?简述其发生的原因。
?依据其严重程度和侵害深度,可以分为四期:
?①淤血红润期;
?②炎性浸润期;
?③浅度溃疡期;
?④坏死溃疡期。
?发生原因:
?(1)局部长期受压力、摩擦力或剪切力的作用。
?(2)局部经常受潮湿或排泄物刺。
?(3)石膏绷带和夹板使用不当。
?(4)全身营养不良或水肿。
?11.简述机体活动能力的分度。
?0度:完全能独立,可自由活动。
?1度:需要使用设备或器械(如拐杖、轮椅)。
?2度:需要他人的帮助、监护和教育。
?3度:既需要有人帮助,也
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