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血液标本采集的基本小常识

你知道血液标本如何采集吗?你对血液标本采集的知识了解吗?下面

是yjbys小编为大家带来的关于血液标本采集的知识，欢迎阅读。

 血液标本采集小知识一、病人的准备做血液检验项目检验的

病人，一般要求采血前禁食12--14小时，采血的前一天避免吃高脂肪、

高蛋白类食物，避免饮酒。否则，会引起血脂及某些血清酶结果升

高，甚至血清出现混浊，影响整个检验结果;进行葡萄糖耐量试验的病

人，在试验前3天给予适量的碳水化学物饮食，有利于取得正确的结

果。

 二、采血时间血液生化检验一般要求早晨空腹安静时采血。因为

体内的各种化学成份受许多因素调节：如饮食后大量葡萄糖及脂类物质

吸收入血，使血糖和血脂上升，游离脂肪酸及无机磷降低;运动后会使

乳酸、丙酮酸、乳酸脱氢酶、转氨酶、肌酸激酶等升高，血糖降低;昼

夜变化大的成份有皮质醇、血清铁、胆红素等;日间变化大的主要是代

谢废物成份如尿素、尿酸等;大量饮水可致血液稀释等等。所以，做血

液生化检验时应掌握好采血时间。但是，对重症昏迷或急症病例，可

随时采血送检糖、钾、钠、钙、血气分析、淀粉酶等项目。但在输液时

采血应避免送检项目受输液成份的影响，如输液中补钾、补糖、补碱

时送检，对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。

 三、采血部位成人一般取肘部静脉，肥胖者可用腕背静脉;婴儿

常用颈部静脉、股动脉或前囟静脉窦;刚出生的婴儿可收集脐带血;血气

分析一般采动脉血;检验只需微量全血时，成人从耳垂或指尖取血，婴

儿从大脚趾或脚跟取血;输液病人采血应避免在输液的同一侧上肢或下

肢采血，烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部，以免影响结果。

 四、采血操作及送检的注意事项

 1、采血器械：采血多用一次性注射器及试管。注射器、试管必

须干燥清洁。不宜用酒精消毒。

 2、采血操作：必须按无菌操作，采血部位皮肤必须干燥，止血

带不可缚扎过久，抽血时速度不可过快，以免血细胞破裂，采血后应卸

下针头再将血液沿管壁徐徐注入试管内。

 3、防止气体逸散：采集血气分析样本，抽血时注射器内不能有

空泡，抽出后立即用小橡皮密封针头，隔绝空气。因空气中的氧分压高

动脉血，二氧化碳分压低于动脉血;作二氧化碳结力测定时，盛血标

本的容器亦应加塞盖紧，避免血液与空气接触过久，影响检验结果。

 4、防止分解及自身变化：采血后应尽快送检。因血液中有些化

学成份于离体后极易分解，使其含量改变，如血糖及酶类测定，时间过

久，由于血细胞酵解可使血糖下降，酶活力变化等。有些化学成份在

细胞内外相差悬株，离体时间过长，细胞内外浓度会发生变化，影响测

定结果。如肌酸激酶、乳酸脱氢酶、电解质等。

 5、防止污染：有些检查项目要求极严格，其采血器具及标本容

器必须经过化学清洁。如血氨、铜、锌、铁等项目，因其含量极低，稍

有污染即影响结果。作淀粉酶测定时，要防止唾液污染，因唾液中含

有大量的淀粉酶，污染后会引起假性淀粉酶升高。

 6、防止溶血：作各类生化检验，要防止血细胞破裂溶血，因溶

血引起细胞内外浓度改变，可使钾、胆红素、氯化物、无机磷、ALT、

AST、LDH等升高，钠、钙、AKP等降低，溶血对某些实验的反应过

程干扰：如血红蛋白可直接抑制脂肪酶的活性，使脂肪酶降低。溶血

可影响呈色反应终点为红色的实验，如酶法测定血糖、胆固醇、甘油三

酯、胆红素的重氮反应、尿素的二乙酰肟法等。

 五、抗凝剂的选择生化检验大部份项目都采用血清，但有些项目

需用血浆或全血，采集的血液必须加入抗凝剂。抗凝剂的种类较多，如

选择不当，亦会影响检验结果的准确性。下面介绍几种生化检验常用

的抗凝剂及其用途：

 1、肝素：常用于电解质、血气分析、血液流变学等测定。其钠

盐可使淀粉酶升高。

 2、柠檬酸三钠(枸橼酸钠)：常用于血沉及凝血功能检测的抗凝。

 3、二乙胺四乙酸钠(钾)盐(EDTA-Na2)：血常规检查、生化常用

的抗凝剂，但不能用于钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉酶、肌酸

激酶、AKP、AC