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2016年内科知识点记忆技巧

2016年执业医师考试复习时间所剩无几啦，为帮助同学们在冲刺

阶段得到更好的复习，yjbys小编为大家分享必威体育精装版内科知识点记忆技巧

如下，欢迎阅读!

?热型歌

?稽留伤寒与肺炎，弛张风败结核肝，疟疾肾盂间歇热，何杰回归

布病波。

?注：稽留热伤寒、斑疹伤寒、大叶性肺炎。弛张热风湿热、败血

症、肺结核、肝脓肿。间歇热疟疾、急性肾盂肾炎。回归热、何杰金病

多见回归热。波状热见于布病。

?心脏杂音歌

?心脏杂音歌：二、三吹风，狭窄隆隆，主脉叹气，机器未闭，乐

音心肌。

?注意：此歌诀只要不加注解，即是指关闭不全。

?二、三尖瓣关闭不全为吹风样，狭窄为隆隆样;主动脉瓣关闭不

全为叹气样;动脉导管未闭为机器样;心肌膜炎(乳头肌、腱索断裂或瓣膜

穿孔)为乐音样。

?+心脏杂音分级歌

?收缩杂音分6级，Ⅲ级以上有意义。Ⅰ级最轻听仔细，Ⅱ级听诊

较容易。Ⅲ级较响器质性，震颤响亮是Ⅳ级。Ⅴ级很响贴胸壁，Ⅵ级震

耳须远离。

?注：舒张期杂音不分级，听见即有意义。收缩期杂音2级以下为

功能性，3级以上为器质性。

?Ⅰ级：最轻、微弱，仔细才能听到。Ⅱ级：轻度，不太响亮，较

易听到。

?Ⅲ级：中度，较响亮。

?Ⅳ级：响亮，伴震颤。

?Ⅴ级：很响，离开胸壁听不到。Ⅵ级：极响，震耳，离开胸壁亦

能听到。

?心音分裂歌

?逆分裂，完全左。固定分裂房间隔。通常分裂右、肺窄，二尖病

变或室缺。

?逆分裂(也叫反常分裂)见于完全性左束支阻滞、主动脉瓣狭窄;固

定分裂几乎不受呼吸影响，见于房间隔缺损。

?其实主动脉瓣狭窄患者，左室负荷过重(久之则左室肥厚、扩

张)，左束支在左室壁上，受到过度牵拉等影响，功能上也就象左束支

阻滞。

?病理性通常分裂：完全性右束支阻滞、肺动脉瓣狭窄、二尖瓣病

变(狭窄或关闭不全)、室间隔缺损等。

?心梗标志物及心肌酶谱歌

?肌红2时1-2日，钙驻3-4，7-10.同工、肌酸起4、6，也能维持

3-4日。天冬出生6-12，寿命只有3-6日。乳酸脱氢8-10，1-2周最为

迟。

?肌红蛋白起病后2小时开始升高，24-48小时内恢复正常。

?肌钙蛋白起病3-4小时后升高，7-10天恢复正常。

?肌酸激酶同工酶(CK-MB)起病后4小时内升高，3-4天恢复正

常。

?肌酸激酶(CK)6-10小时开始升高，3-4天恢复正常。

?天门冬酸氨基转移酶(AST)6-12小时开始升高(北京科学技术出版

社应试宝典上说6-12小时升高，内科学第6版上说6-10小时升高)，3-

6天恢复正常。

?乳酸脱氢酶(LDH)8-10小时升高，1-2周内恢复正常。

?注：为什么没有说各酶的高峰时间，因为太复杂，考题中很少出

达高峰时间。通常出开始升高时间或恢复正常时间。如：心梗后第12

天还可能测到哪种酶异常(或心肌酶谱中哪种酶异常持续时间最长)，当

然是乳酸脱氢酶了。如问最早出现异常的标志物是什么，那就是肌红蛋

白啦。

?心梗定位歌

?心梗定位古难记，你记不住我着急。今日再编一支歌，包你终生

不错的。

?开头语：

?1、胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，

就是指V2导联以此类推。记住了啊。

?2、心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表侧;Ⅱ、Ⅲ、AVF导

联任何时候都代表下，这是恒古不变的真理。下面我说的见侧加L就是

指加Ⅰ、AVL;见下加F就是指加Ⅱ、Ⅲ、AVF。记住了啊。

?3、心电图的定位按第6版内科学。分前间隔、局限前壁、前侧

壁、广泛前壁、下壁(记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF)、下间壁、下侧壁、高

侧壁、正后壁。

?听歌：前间123.①局前345.②前侧567.③广前1-5.

④下间123.⑤下侧567.⑥见下加F.见侧加L.正后有

78.⑦高侧L8.⑧①前间壁V1V2V3.②局限前壁V3V4V5

③前侧壁V5V6V7+Ⅰ、AVL④广泛前壁V1V2V3V4V5⑤下间

壁V1V2V3+Ⅱ、Ⅲ、AVF⑥下侧壁V5V6V7+Ⅱ、Ⅲ、AVF

⑦正后壁V7V8⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8

?08年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联?(答：

Ⅰ、AVL)。注：因为答案中只有Ⅰ、AVL.没有写V8.所以只选Ⅰ、

AVL.

?梗死坏死歌

?贫血梗死心脾肾，出血梗死多肺肠。凝固坏死还肾脾，液化胰腺

脑经常。干酪坏死脂质多，湿性坏疽肺、宫、肠。

?肝炎分型歌Ⅰ