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关节弹响不是病，轻松分辨4大方法

经常有学生在培训中询问邱老师：关节弹响有什么问题吗？对身

体有损害吗？

首先，我们需要先了解一下什么是关节弹响。关节弹响是人体的

关节在运动时发出的响声。可分为两种类型，一种是生理关节弹响，

另一种是病理性关节弹响。通常病理性关节弹响必须伴随疼痛、关节

退化等病理现象，这时候需要向你的骨科医生咨询，及时治疗或预后。

而现实中，大部分人认为自己因手指关节粗大，在掰手指的时候

导致关节弹响，这本身有以下两个误区：

1、错觉

2、你本身就有关节炎，而非掰手指造成。

其实除了掰手指的习惯外，在日常生活中还有很多机会导致关节

的弹响，比如突然转动一下脖子、坐久了突然站起、或者被中医推拿

医生正骨时，我们的关节都会发出清脆的响声，并且响过以后觉得非

常放松。其实，这大多是一种生理性关节弹响的表现，而非病理性的。

一、什么是生理性弹响？

我们来看下面的图片，看不懂的朋友请自行脑补猪棒骨画面……

正常关节之间的缝隙，称为关节腔，关节腔里面有关节液，起到

保护、润滑关节面的作用。关节腔内部是负压的，当关节受到外力牵

拉或者屈折时，力量是超过关节腔内负压的,从而导致关节间空间加大，

气体溶解在关节液中产生微小的气泡，这些微小气泡逐步合并成大气

泡，在更多关节液流向并填补被加大的关节空间时产生破裂发出响声。

当关节受到挤压发出响声后，将在15分钟内无法再次作响。这期

间，关节间隔将恢复正常，更多气体溶解在体液中，为下次作响做准

备。

也就是说，生理性弹响是由于关节腔内的

气体震动造成的，而非骨与骨之间的摩擦。

二、生理性弹响有益无害

弹响时，关节周围的毛细血管、末梢神经会受到刺激，从而局部

血液循环增加，有助于解痉、消炎（也就是中医所讲的舒筋、活络），

这也是为什么推拿时推拿师会追求关节弹响的原因（p.s其实片面追求

关节弹响也是不科学的，因为并非总是生理性弹响）。另一方面，弹

响发生后，关节的灵活性会增加，有利于关节的活动。所以说，生理

性弹响是有益无害的。

三、什么是病理性弹响？

生理性弹响必须满足以下4个条件：

a

只发生在关节受到突然的牵拉或屈折时

b

弹响前关节必须有一定时间的休息期

c

响声清脆、单一、不重复

d

不伴有疼痛或不适感,弹响后常有轻松感

如果不符合上述4个条件中的任何一个条件，即为病理性弹响。

比如我们所说的弹响膝，在膝盖活动时可以不断地响，就属于病理性

弹响。

四、病理性弹响提示的疾病

1、肩关节病理性弹响

——一般为肩关节脱位、肩袖损伤、肩胛骨弹响

2、肘部病理性弹响

——可能桡骨头的问题

3、脚踝病理性弹响

——胫后肌腱或腓骨肌腱滑脱

4、下巴病理性弹响

——常有口腔问题、磨牙或颌关节撕裂

5、髋关节弹响

——弹响髋、臀肌挛缩

6、膝关节病理性弹响

——常为盘状半月板、髌骨脱位等

当然，医学是复杂的，各种关节弹响都有其特殊的原因，有些弹

响不经过医生的详细检查以及综合病史、体征和影像学分析是很难作

出判断的。