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家庭亲密度与适应性量表
A。伤害者伤害发生前三个月的居住状况:
1=和12岁以上的家属(或伴侣)生活在一起
2=仅和12岁以下的家属生活在一起
3=连续三个月以上独居并极少与家人来往
4=连续三个月以上住集体宿舍并极少与家人来往
5=连续三个月以上外出并极少与家人来往
8=其它()
注:如A填2—5”,该节放空,跳到下一章;否则,要填B:
B.伤害者同住同吃的家庭是否仅仅有一对夫妻(伴侣)或一对夫妻(伴侣)和12岁以下的小孩?
(1=是,2=否)
注:如B填“1”,要跳到夫妻版本;否则,用家庭版本(如下)。
家庭亲密度与适应性量表(家庭版本)
说明:使用该问卷之前,要把一份家庭版本发给受访者,然后读下面的指导语.如果受访者是文盲,也要发给他(她)答案的相应图示.
这里共有30个关于家庭关系和活动的问题.
该问卷所指的家庭是指与您共同食宿的家庭。
请您按照伤害发生前三个月内家里的实际情况来回答.
回答时请在如下五个不同的答案不是”、极少"、”有时、”经常、”总是”中选一个您认为适当的答案.
(要对受访者指出这五个答案。如果被试不理解这五个答案,可稍微解释,然后提问被试是否理解了这五个等级。)
请您不要有什么顾虑,认真按您自己的意见回答每一个问题.
如果您对某问题的答案无法确定的话,请您尽量估计回答。
下面我逐个读这些问题,请您按照这五个答案回答.
在提问过程中,如果受访者不明白某个概念的定义而提问,应尽量让受访者按他自己的看法来理解。请用大圈将受访者认为是正确答案的两个字完全圈在里头,不要划“√”或在字旁划小圈。
家庭亲密度与适应性量表(夫妻版本)
说明:使用该问卷之前,要把一份夫妻版本发给受访者,然后读下面的指导语。如果受访者是文盲,也要发给他(她)答案的相应图示.
这里共有30个关于夫妻关系和活动的问题。
请您按照自伤前三个月内您和您的配偶的实际情况来回答。
回答时请在如下五个不同的答案不是、极少”、有时”、经常”、"总是”中选一个您认为适当的答案。
(要对受访者指出这五个答案。如果被试不理解这五个答案,可稍微解释,然后提问被试是否理解了这五个等级。)
请您不要有什么顾虑,认真按您自己的意见回答每一个问题。
如果您对某问题的答案无法确定的话,请您按照估计回答.
下面我逐个读这些问题,请您按照这五个答案回答。
在提问过程中,如果受访者不明白某个概念的定义而提问,应尽量让受访者按他自己的看法来理解.请用大圈将受访者认为是正确答案的两个字完全圈在里头,不要划“√”或在字旁划小圈。
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