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气管插管医护配合;通过对重症患者紧急气管插管出现并发症的护理配合的分析,认为做好术前的评估,与术者的密切配合,严密观察病情是紧急插管减少风险的关键因素。
;一、病情评估??;三、插管时的配合?
;3.患者体位;护士帮助患者头部移至床边、仰卧、颈下垫软枕使头落向后仰。气管导管准备工作;
4.医生在最短时间內根据患者年龄、体质、选择好,畅通气道;
5.护士摆好体位后,立即用吸引器接一次性吸痰管吸净口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。吸入纯氧;
;6.医生用简易复苏囊接口鼻罩,并连接氧气后,罩紧患者口鼻做人工呼吸数分钟,以提高患者对气管插管插管时缺氧的耐受性。
7.医生在加压给氧时,护士用手压住患者胃部以免胃内胀气。
8.气管插管;医生位于患者头侧插管,护士在一旁协助固定体位,并随时做好吸引的准备,当有痰液或胃内反流物遮住气管口时立即将其吸出。;9.在声门暴露不佳时,护士用手轻压患者环状软骨处,使气管向下以暴露声门裂,使导管顺利通过气管,护士立即用复苏囊连接气管导管加压给氧,医生则用手固定住气管导管,同时听诊两肺呼吸音是否对称,调整气管导管位置,直至确认导管位置恰当后,在用胶布固定。
10.医护协助摆好患者体位,调节好呼吸机参数后连接呼吸机机械通气。;(一)误入食管
;(三)??心律失常
;(五)误吸
;(六)口腔、牙齿、声带损伤
;(七)低血压;五、减少患者紧急气管插管出现并发症的风险的方法;3)做好插管时的病情观察并做好记录,尤其要注意观察心电及脉氧的变化,发现心跳骤停要迅速进行心肺复苏术的抢救。
4)患者要在入室时签好紧急置管协议,以免在需在紧急置管时须向家属详细交待病情而延误插管时机。
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