哮喘急性发作的护理与管理.pptxVIP

哮喘急性发作的护理与管理及时识别并有效管理哮喘急性发作对患者的生命和生活质量至关重要。本页将介绍哮喘急性发作的症状特点、护理重点和救治措施。wkbywk

什么是哮喘?气道反应性亢进哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,导致气道反应性亢进,引起反复发作的喘息、气急、胸闷和咳嗽等症状。气道慢性炎症哮喘的发病机制是气道出现慢性炎症反应,导致气管黏膜肿胀、平滑肌痉挛和分泌物增多。药物控制症状哮喘可以通过长期规律使用相关药物来控制症状,防止急性发作,改善生活质量。

哮喘的发病机制哮喘的发病机制主要包括两方面:肺部结构改变和免疫反应失衡。肺部支气管平滑肌痉挛、黏膜水肿以及呼吸道分泌物增多,导致气道狭窄和通气功能障碍。同时,过度活跃的Th2型免疫反应触发炎症反应,引发哮喘发作。这些机制共同作用,造成哮喘患者呼吸困难、喘息等症状。

哮喘发作的常见症状呼吸困难患者会感到胸闷气短,吸气和呼气都变得困难,严重时可出现呼吸性疲劳。咳嗽和喘鸣呼吸时会出现干咳或喘鸣声,声音粗粝,可能伴有胸部紧缩感。胸痛患者可能感到胸部疼痛或压迫感,有时会放射至背部或肩颈。焦虑不安由于呼吸困难,患者常感焦虑烦躁,行为变得焦躁易激动。

急性发作的诊断要点病史仔细询问患者哮喘发作的起因、症状持续时间、缓解情况等,为诊断提供依据。体征评估观察患者呼吸频率、声音变化、咳嗽情况等,了解病情严重程度。肺功能检查通过呼吸功能测试,客观评估肺通气功能,有助于确诊和分级。生化指标检查外周血白细胞、C反应蛋白等,判断炎症反应的程度。

急性发作的分级评估1轻度症状较轻,呼吸困难轻度,用力呼吸2中度症状明显,呼吸困难,面色苍白,汗出3重度症状严重,呼吸困难明显,吸气相长，声音嘶哑4危重应激反应失常,休息时也呼吸困难,意识障碍根据症状程度的不同,可将哮喘急性发作分为轻度、中度、重度和危重4个级别。这种分级评估有助于指导及时的诊治和护理措施。

初次接诊患者的处理评估病情全面了解患者的症状、病史和生活习惯,以确定哮喘发作的诱发因素。分级诊断根据症状严重程度和肺功能指标,确定发作的分级,为后续治疗提供依据。制定治疗计划根据分级确定合适的药物和处置措施,同时考虑患者的实际情况和偏好。

吸入药物治疗在急性期的作用1快速缓解症状通过吸入给药,药物可以快速作用于气管,缓解支气管痉挛,改善呼吸困难等急性期症状。2提高肺功能吸入药物如短效β2受体激动剂和抗胆碱能药物能扩张气道,增加肺通气,提高肺功能。3减少全身副作用相比全身用药,吸入给药可以将药物高浓度局限在气道,减少全身性不良反应。4为后续治疗做准备急性期吸入药物的及时有效应用,可为后续的长期控制治疗奠定基础。

全身用药在急性期的应用口服糖皮质激素在急性发作时,医生会视情况开具短期口服糖皮质激素,帮助迅速控制症状。缓解性药物如支气管扩张剂等药物,能迅速缓解气道收缩,改善呼吸困难。静脉用药对于严重急性发作,医生可能会采用静脉用药,如皮质激素和β2受体激动剂。

氧疗在急性期的重要性改善缺氧及时提供补充氧气有助于纠正因肺部功能受损导致的低氧状态。减轻呼吸困难氧疗能降低呼吸肌的耗氧量,有效缓解患者的呼吸窘迫感。预防并发症适当的氧疗可减少因组织缺氧而引发的心脑血管并发症。促进康复充足的氧供有助于肺功能恢复,加快患者从急性发作中脱离。

非药物治疗在急性期的辅助作用呼吸训练通过指导患者采用腹式呼吸、呼吸暂停等方法,可以有效促进肺功能恢复。休息与放松适当的休息有助于缓解发作时的焦虑情绪,增强患者的耐受力。热敷与蒸汽吸入热敷及蒸汽吸入能够有效放松气道平滑肌,改善呼吸状况。

危重患者的急救处理1初期评估迅速评估病情严重程度,确定生命体征是否稳定2及时救治必要时立即给予氧疗、吸入类固醇、支气管舒张剂等3密切监测持续监测病情变化,及时调整治疗方案4综合管理必要时考虑机械通气、静脉给药等维持生命指标5协调转运如情况进一步恶化,及时安排转院到重症监护室对于哮喘危重患者,需要快速评估病情、及时给予积极救治,密切监测生命体征变化,必要时实施机械通气等综合措施。若病情持续恶化,要及时协调转运至重症监护室进一步救治。

患者及家属的健康教育健康知识向患者及家属讲解哮喘的原因、症状、诊断和治疗方法,增强他们的疾病认知。用药指引详细说明吸入药物的使用方法和注意事项,确保患者能正确服药。沟通交流鼓励患者与医护人员积极沟通,表达症状变化和用药情况,促进良性互动。生活调理指导患者及家属调整生活方式,规避疾病诱发因素,提高管理能力。

出院后的随访与管理1定期复诊患者需要定期回医院复诊,医生可评估病情变化,调整治疗方案。2症状监测鼓励患者随时记录症状,如喘息频率、痰液状态等,帮助医生掌握实时病情。3服药指导医生会给出长期控制药物的服用建议,确保患者按时正确服药。

长期控制药物的选择1吸入糖皮质激素吸入糖皮质激素是哮喘