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医院医疗安全(不良事件)阶段总结

医疗安全（不良）事件季度总结

自从我负责科室医疗安全（不良）事件登记本工作以来，

我们已经完成了一定的工作，现在我将对这些工作进行简要总

结。

一、研究标准和制度、理清重点、明确分工、深挖内涵：

按照医院创甲工作的总体部署，我们领导根据科内的具体

情况，积极、认真地研究评审标准及相关制度，确定了我们科

室的重点工作，并做了明确分工。我负责医疗安全不良事件及

医疗纠纷预警两项工作，领导要求具体工作负责人认真研究相

关制度，领会本质，深挖内涵，开动脑筋的开展工作，确保工

作做得实处，取得实效。为此，我认真研究了医疗安全（不良）

事件报告制度和防范医疗纠纷预警方案，并根据科室实际情况，

有针对性地一一查对，对薄弱环节和重点环节进行加强，力争

无不良事件和医疗纠纷的发生。

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二、科室现状：

本季度内，我们科室没有发生任何不良事件和医疗纠纷，

这与我们之前的规范化工作分不开，主要有以下几点：

1、制度健全，落实到位，监督及时，处理得当：

我们科室的各项工作制度健全，共有30余项，涵盖了各

个岗位、各类人员，使大家工作起来都有规章可循、有制度可

依、有规范可查，从而保证了各项工作有条不紊的进行。并且，

科室质量控制小组成员每周都按时开展工作，检查制度的落实

情况，及时发现工作中存在的薄弱环节，汇报给科主任，制订

相应的整改措施，及时下达给相关人员参照执行。例如，我们

在质控工作中发现有临床大夫开检查单时有开错部位和左右不

符的情况，我们马上将情况汇报给领导，通过讨论一致同意：

为避免一错再错从而给病人检查错部位，规定技术人员发现上

述情况时应立即电话联系开单大夫，核实情况，并请临床医师

更正，从而避免了因拍错部位而导致不良事件的发生。

2、坚持机器交班制度：

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我们每天早晨7:40到岗，整理操作间，擦拭机器，7:50

准时在主任的带领下进行机器交班，头天的工作人员将机器的

整体运行情况交接给当班人员，做到心中有数，及时发现故障

和隐患，从而避免因设备故障而导致的不良事件发生。

3、及时调整工作方法，有的放矢：

我们及时调整工作方法，有的放矢，针对性地解决问题，

避免了不良事件和医疗纠纷的发生。

在日常工作中，我们应该时刻留意科室各操作间的运行情

况，及时发现问题并汇报，以便及时解决，避免不良事件的发

生。例如，我们的胃肠班病人较多，同事们惯于将病人的缴费

小票统一收齐，然后按顺序叫病人做检查。但是，由于少数病

人会晚到，不了解情况，他们可能会插队提前做检查，从而引

发不满情绪。我们及时发现了这一问题，并向领导汇报。经过

主任的调查研究，我们决定取消提前收取小票的做法，改为让

病人持缴费单排队等候，先到先检查，后来者自觉排队，适当

照顾老人和小孩，从而巧妙地解决了这一隐患。

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我们还严格实行报告双签字制度和三级医师负责制度。诊

断报告实行双签字，上级医师负责审核下级医师，避免了诊断

错误事件的发生。

但是，通过自查，我们也发现了几个安全隐患，有可能导

致不良事件的发生。其中之一是，我们科室部分机器老化，故

障率提高，比