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甲状腺护理业务学习
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目录
甲状腺基本知识与功能
甲状腺疾病诊断方法与评估
药物治疗与护理配合策略
手术治疗前后护理工作要点
放射性碘治疗特殊护理事项
生活方式调整与康复辅导服务开展
甲状腺基本知识与功能
01
甲状腺是人体最大的内分泌腺，呈H形，由左右两叶、峡部及锥状叶组成。
它位于颈前部，红褐色，贴于喉和气管的侧面，上端达甲状软骨的中部，下端抵第4气管环。
在吞咽时，甲状腺可随喉上下移动。
01
甲状腺激素是由甲状腺分泌的，主要包括甲状腺素（T4）和三碘甲状腺原氨酸（T3）。
02
甲状腺激素的分泌受到促甲状腺激素（TSH）的调节，TSH由垂体分泌，受下丘脑的促甲状腺激素释放激素（TRH）调控。
03
甲状腺激素的分泌还受到血液中碘浓度、自身免疫状态、环境因素等多种因素的影响。
03
在婴幼儿期，甲状腺激素对大脑的发育尤为重要，缺乏会导致智力低下和生长发育迟缓。
01
甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统、器官的功能都有重要影响。
02
甲状腺激素可调节蛋白质、糖和脂肪的代谢，影响细胞的分化和基因表达。
由于甲状腺激素分泌过多导致的临床综合征，表现为心悸、多汗、消瘦、烦躁等症状。
甲状腺功能亢进（甲亢）
由于甲状腺激素分泌不足引起的代谢性疾病，症状包括乏力、畏寒、水肿等。
甲状腺功能减退（甲减）
包括桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等，是甲状腺的炎症性疾病，可能引发甲状腺功能的异常。
甲状腺炎
甲状腺内出现的肿块，多数为良性，但部分可能恶变为甲状腺癌，需定期监测和评估。
甲状腺结节
甲状腺疾病诊断方法与评估
02
观察颈部是否对称，有无肿块或结节，注意肿块的部位、大小、质地、活动度等。
甲状腺肿大
观察患者有无甲状腺功能亢进（如手抖、心悸、多汗等）或甲状腺功能减退（如乏力、怕冷、便秘等）的相关体征。
甲状腺功能异常体征
注意有无因甲状腺肿大压迫邻近组织器官而引起的症状，如呼吸困难、吞咽困难及声音嘶哑等。
局部压迫症状
1
2
3
包括血清总甲状腺素（TT4）、血清总三碘甲腺原氨酸（TT3）等，用于评估甲状腺功能状态。
甲状腺激素测定
如甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）等，对于鉴别甲状腺疾病的病因及指导治疗有重要意义。
甲状腺自身抗体检测
通过测定甲状腺对碘的摄取能力，间接反映甲状腺功能，有助于甲亢与甲状腺炎的鉴别诊断。
甲状腺摄碘率测定
可发现甲状腺内结节及肿块，并初步判断其性质，是甲状腺疾病首选的影像学检查方法。
甲状腺超声检查
通过放射性核素在甲状腺内的分布，进一步了解甲状腺的形态、功能及有无结节等，对甲状腺结节的良恶性鉴别有一定价值。
甲状腺核素扫描
对于评估甲状腺肿瘤与邻近组织器官的关系、有无淋巴结转移及制定手术方案等具有重要意义。
CT及MRI检查
药物治疗与护理配合策略
03
甲状腺素替代治疗药物
如左甲状腺素钠，用于补充体内甲状腺素水平，治疗甲状腺功能减退症。
抗甲状腺药物
包括硫脲类和咪唑类，通过抑制甲状腺激素的合成，治疗甲状腺功能亢进。
碘剂
主要用于术前准备和甲状腺危象的治疗，可迅速抑制甲状腺素释放。
用药指导
向患者详细解释药物名称、作用、用法、用量及注意事项。
副作用观察
密切观察患者用药后的反应，及时发现并处理药物副作用。
沟通协调
与医生保持密切沟通，反馈患者用药情况，协助调整治疗方案。
向患者说明按时按量服药对控制病情、预防并发症的意义。
强调规律用药的重要性
教会患者如何正确服用药物，包括服药时间、饮食搭配等。
指导正确用药方法
教育患者学会自我观察药物疗效和副作用，发现异常及时就诊。
增强自我监测意识
手术治疗前后护理工作要点
04
手术前准备工作
完善各项术前检查，如血常规、凝血功能、甲状腺功能等，确保患者身体状况符合手术要求。同时，做好手术区域的皮肤准备，如清洁、备皮等。
患者心理疏导
向患者详细解释手术的必要性和过程，减轻其恐惧和焦虑情绪。指导患者进行必要的术前训练，如体位训练、呼吸训练等，以增加手术耐受性。
确保手术室空气洁净，定期消毒，减少感染风险。调节适宜的手术室温度和湿度，提供舒适的手术环境。
检查手术所需器械、仪器是否齐全且功能良好，如手术刀、止血钳、吸引器等。确保术中监测设备，如心电图监护仪、血压计等处于备用状态。
设备准备要求
手术室环境准备
密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。注意观察手术部位有无出血、渗血、感染等异常情况。
手术后观察项目
针对术后疼痛，给予适当的镇痛治疗。保持伤口清洁干燥，定期换药，预防感染。指导患者进行合理的术后活动，促进康复。
处理措施
并发症预防策略
密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如甲状腺危象、喉返神经损伤等。加
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