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临床技能考试泌尿系统疾病病例分析
1.肾小球肾炎
快速记忆：
咽部感染史+青少年+血尿+尿蛋白+睑颜水肿+血压高+补体
C3↓=急性肾小球
血尿+蛋白尿+水肿+高血压1年=慢性肾小球肾炎
试题编号：36
病历摘要
男性，33岁。间断水肿3年，再发伴尿色加深10天。
患者3年前劳累后出现双下肢对称性、凹陷性水肿，
晨轻暮重，无肉眼血尿及泡沫尿。于当地医院查尿常规示
RBC5～8/HP，蛋白（++），予“青霉素”治疗，1周后水
肿消退，此后间断于劳累后出现上述症状，休息后缓解，
未再复查尿常规。10天前受凉后出现咽痛、发热，体温
37.8°C，尿色呈浓茶色，并再发双下肢水肿。自服“阿
奇霉素”7天，体温正常，尿色恢复正常。发病以来尿量
正常，无皮疹及关节疼痛，大便正常，体重无变化、既往
体健，无烟酒嗜好。无高血压家族史。
查体：T36.2°C，P78次/分，R20次/分，BP
145/95mmHG。皮肤未见出血点和皮疹，浅表淋巴结未触及
肿大。双肺未闻及干湿性啰音，心界不大，心率78次/
分，律齐，各瓣膜未闻及杂音，腹平软，无压痛，肝脾肋
下未触及，移动性浊音（-），肾区无叩痛。双下肢轻度凹
陷性水肿。
9
实验室检查：血常规：Hb1114g/L，WBC5.4×10/L，
9
N0.68，Plt282×10/L。尿常规：蛋白（++），沉渣RBC
25～30/HP，颗粒管型2～3/LP。尿蛋白定量1.2g/d。血
Cr158µmol/L，BUN8.9mmol/L，ALB38g/L，估算肾小球滤
2
过率（eGFR）57ml/（min·1.73m）。
要求：根据以上病历摘要，请将初步诊断、诊断依据（如
有两个以上诊断，应分别列出各自诊断依据，未分别列出
扣分），鉴别诊断，进一步检查与治疗原则写在答案纸上。
时间：15分钟
评分标准总分22
分
一、初步诊断3
分
慢性肾小球肾炎2分
肾性高血压0.5
分
慢性肾脏病3期0.5
分
二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分）6
分
1、慢性肾小球肾炎：。
（1）青年男性，慢性病程。1分
（2）双下肢水肿、
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