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十五项医疗核心制度-值班交接班制度

十五项医疗核心制度:值班交接班制度

十五项医疗核心制度：值班交接班制度

一、临床医师交接班制度

1、值班制度

（1）医院实行一线、二线、三线值班制。原则上一线值班为住院

医师及经医务科备案已获得本院处方权的进修医师，二线值班为主治

医师，三线值班为副主任医师以上人员。

（2）各科室根据实际工作需要和技术人员构成情况，决定安排一

线、二线或三线值班，如不完全参照上述技术结构安排值班，或低职

称值高一线班时应上报医务科备案。

（3）一线、二线班均须住病房值班，二线班医师值班时应带领一

线班、进修医师及实习医师查房，巡视所管病区。

（4）一线、二线班实行二十四小时值班制，即自值班当日早晨上

班至第二天早晨交好班，并安排好经管病员的医疗工作后下班。

（5）三线班接班后应巡视病房一次，并听取二线班医师汇报，做

到对重危抢救病人心中有数。夜间或节假日家中值班时，不得擅自去

他处，如有事离开时，必须向值班医师说明去向，并保持通信联络畅

通。

（6）值班医师在每天17：00时前到科室，接受各级医师交办的

医疗工作，巡视病房，了解危重病员情况并做好床前交接。

（7）夜班医师对重危病员应做好病程记录和医疗措施记录。

（8）值班医师负责临时性医疗工作和病员临时性情况处理，对急

诊入院病员及时检查、书写病历，并予必要的医疗处理。

（9）各科值班医师必须在值班室留宿，不得擅自离开，护理人员

唤请时应立即前往诊视。如有事(短时间)离开时，必须向值班护士说明

去向，留下联系方法(如手机、BP机等)，听到呼叫后5分钟内必须到

岗。如遇特殊情况，应在5分钟内先电话联系。值班人员轮流进餐，

值班医师原则上不得参加择期手术，情况特殊而参加者，必须由同级

或高一级医师代班，井通知当班护士。

（10）各科值班医师上岗后，应对科室各种抢救器械进行检查，

以免应用时出现故障，影响抢救。

（11）凡配有手机的值班人员，上岗前必须试机，确保手机无故

障。因工作暂时离岗，除标明去向外，需重复确认手机无故障。如发

现有故障应及时报告院办(夜间行政总值班)，及时检修。离岗呼叫不到

而影响抢救工作的，追查手机值班人员责任，并承担后果。

2、交接班制度

（1）住院医师下班前应向当日值班医师做好重点病人的书面交班

工作，对尚在抢救的危重病人应继续处理，待病情相对平稳后，方可

交给值班医师。

（2）各病房应设交接班记录本，对危重病人除做好床头交班外，

还应重点书面交班。

（3）值班医师和值班护士在次日晨交班会上汇报重点病人的病情

和处理，以及其它重要情况和尚待处理解决的问题。并写好值班病程

记录和医嘱。

3、上班制度

（1）上班医师必须准时上班，不迟到、不早退。

（2）门诊上班医师不得随意离岗、脱岗，若因特殊原因需离岗时，

应向门诊组长或护士请假，并妥善安排好就诊病人。

（3）病房上班医师，除上午查房或手术外，下午均应在上班后，

再次对所负责的病员进行巡视。住院医师必须认真执行夜查房，发现

病人病情改变应及时汇报上级医师，并写好重危病人交班记录。

（4）上班时间，病区每个医疗组均应有医师在岗，整个病区至少

有一名主治医师或主治医师以上医师留在病区。其他医师离岗时，均

应在去向牌上明示去向，若不标明去向，或未到所示去向处，均按脱

岗处理。

（5）上班时间，各科必须有一位科主任在岗；若有事联系，无科

主任在岗，科主任又未标明去向。则按脱岗处理。

（6）上班时，各级医师必须坚守岗位，不得私自或科内自行安排

从事非医院指派的兼职工作。如属横向联系，必须经医务科批准，在

完成本科业务工作的前提下，由科内统一计划安排，并在排班表上体

现，方能实施。

（7）病区各级医师如由于擅自离岗而影响病人抢救及治疗者，应

及时报医务科，根据所造成的后果严重程度追究当事人责任。

（8）医师的休息要在科室登记，要与年休和值休相符合，未登记

的按脱岗处理，并承担后果和责任。

二、护理交接班制度

（一）目的

保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。

（二）适用范围

临床科室