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病人护理烧伤护理

目录

CONTENTS

烧伤概述与分类

急救措施与初步处理

创面处理与药物治疗方案

营养支持与康复期管理

并发症预防与处理策略

总结反思与未来展望

01

烧伤概述与分类

烧伤定义

烧伤是指由热力、化学物质、电流、辐射等外部因素引起的组织损伤,通常涉及皮肤和/或黏膜。

烧伤原因

烧伤的主要原因包括热力烧伤(如火焰、热液、蒸汽、高温金属等),化学烧伤(如酸、碱等腐蚀性物质),电烧伤(如高压电接触)以及辐射烧伤(如紫外线、X射线等)。

仅伤及表皮浅层,表现为红斑、干燥、无水泡,疼痛明显。

一度烧伤

伤及表皮的生发层和真皮乳头层,局部红肿明显,有大小不一的水疱形成,水疱皮剥脱后,创面红润、潮湿、疼痛明显。

二度烧伤

伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨等,创面呈蜡白色或焦黄色,甚至炭化,硬如皮革,干燥,无渗液,发凉,针刺和拔毛无痛觉。

三度烧伤

最常见,由高温物质引起,创面通常较干燥,易感染。

热力烧伤

由腐蚀性化学物质引起,创面可能呈现不同颜色,处理时需特别注意清除化学物质。

化学烧伤

由电流通过人体引起,可能伤及内部组织,创面通常较深且不规则。

电烧伤

由辐射线引起,创面可能较广泛且深浅不一。

辐射烧伤

感染

休克

吸入性损伤

功能障碍

烧伤后皮肤屏障受损,易发生感染,需密切关注创面变化及患者体温等生命体征。

火灾等事故中,患者可能吸入有毒烟雾或热气,导致呼吸道损伤,需密切观察呼吸情况。

严重烧伤可能导致体液大量丢失,引起休克,需及时补液治疗。

烧伤后可能遗留瘢痕、挛缩等问题,影响肢体功能及外观,需进行康复锻炼和整形手术等治疗。

02

急救措施与初步处理

在进入烧伤现场前,必须确保现场环境安全,避免发生二次伤害。

确保现场安全

在评估现场安全后,应立即呼救求援,通知专业医护人员前来救治。

呼救求援

脱离致伤源及初步检查

迅速脱离致伤源

对于火焰烧伤,应立即扑灭火焰或迅速脱去着火衣物;对于化学烧伤,应尽快用大量清水冲洗或浸泡伤处。

初步检查伤情

在脱离致伤源后,应对病人进行初步检查,了解烧伤部位、面积和深度等信息。

止血

对于合并出血的烧伤创面,应采用指压止血法或止血带止血法进行止血。

包扎

使用干净的纱布或棉布对烧伤创面进行包扎,避免污染和感染。

固定

对于合并骨折等创伤的烧伤病人,应对骨折部位进行固定,避免二次损伤。

在转运过程中,应确保病人呼吸道通畅,避免出现窒息等危险情况。

在转运过程中,应密切监测病人的生命体征,如呼吸、心率、血压等指标。

在转运过程中,应对烧伤创面进行妥善保护,避免污染和感染。

对于疼痛明显的病人,在转运过程中应给予适当的镇痛药物缓解疼痛。

保持呼吸道通畅

监测生命体征

创面保护

疼痛缓解

03

创面处理与药物治疗方案

药膏类

如抗生素药膏、烧伤膏等,涂抹于创面上,可起到消炎、止痛、促进愈合的作用。

喷雾剂

如烧伤喷雾剂等,可直接喷于创面上,具有清热解毒、生肌止痛的功效。

药水类

如烧伤药水等,可用于湿敷或清洗创面,具有消炎、杀菌、收敛的作用。

药物镇痛

根据疼痛程度选择合适的镇痛药物,如非甾体类抗炎药等。

冷敷法

用冷毛巾或冰袋敷于创面周围,可减轻疼痛和肿胀。

分散注意力

通过听音乐、看电影等方式分散患者的注意力,缓解疼痛。

01

02

03

04

严格无菌操作

在处理创面过程中严格遵守无菌原则,避免交叉感染。

定期更换敷料

根据创面情况定期更换敷料,保持创面清洁干燥。

使用抗生素

根据病情需要预防性使用抗生素,以控制感染风险。

加强营养支持

给予患者高蛋白、高维生素的饮食,增强机体抵抗力。

04

营养支持与康复期管理

03

选择适宜的营养支持途径

包括口服、肠内营养和肠外营养等,确保病人获得足够的营养支持。

01

评估烧伤病人的营养状况

包括体重、体质指数、血清蛋白等指标。

02

制定个性化营养补充方案

根据病人烧伤程度、年龄、性别等因素,制定合适的热量、蛋白质、维生素和矿物质补充计划。

定期随访

对出院后的烧伤病人进行定期随访,了解其康复情况和生活质量。

05

并发症预防与处理策略

严密监测生命体征

包括心率、呼吸、血压、体温等指标,及时发现休克的早期征兆。

补充血容量

根据病情及时补充晶体液、胶体液或血液制品,以维持正常的血压和心输出量。

应用血管活性药物

在血容量补足的情况下,可酌情使用血管活性药物以改善微循环。

严格无菌操作

在烧伤护理过程中,严格遵守无菌操作原则,避免医源性感染。

创面处理

及时清洁创面,去除坏死组织和分泌物,保持创面干燥,降低感染风险。

合理使用抗生素

根据创面细菌培养和药敏试验结果,合理使用抗生素以控制感染。

呼吸功能保护

保持呼吸道通畅,给予氧气吸入,必要时行机械通气以辅助呼吸。

肾功能保护

监测尿量、尿比重等指标,及时发现肾功能损

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