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医院标准规章制度(精选7篇)

在充满活力,日益开放的今天,制度的使用频率逐渐增多,制度是各种

行政法规、章程、制度、公约的总称。我们该怎么拟定制度呢?下面是

由小编给大家带来的医院必威体育精装版标准规章制度7篇，让我们一起来看看!

医院标准规章制度（精选篇1）

1、各科室应加强医院感染管理工作，严格执行医院感染各项规章

制度。

2、各科室每月定期召开监控小组会议，研究解决本科医院感染存

在问题。

3、各科室要重视医院感染的预防和控制，执行“标准预防”，

“手卫生制度”，“职业防护”等在职教育培训工作，每月培训不少

于一次，全院性培训参加人数不少于80%。

4、掌握《医院感染诊断标准》，提高医院感染诊断水平，有效预

防和控制医院感染。

发现医院感染病例应在24小时内报告院感科，如有流行暴发倾向

及时报告。主要监测指标：

(1)医院感染发病率≤8%，漏报率≤10%。

(2)消毒灭菌效果监测和环境卫生学监测合格率95%，无菌物品

合格率100%。

(3)紫外线照射强度不得低于7。新进灯管≥90。

5、建立严格的科室清洁、消毒与隔离制度，对不同传染源引起的

感染采取相应的隔离措施。

6、对重点区域，重点部位的医院感染的预防和控制措施要符合医

院感染管理办法的有关要求。

7、严格医疗废物分类、收集、存放、登记、交接、运送、焚烧等

流程的管理。

8、污水污物排放按国家有关规定执行，各个管理环节应符合《医

疗废物管理条例》要求。

医院标准规章制度（精选篇2）

1.ICU作为病重病人的监测声场所，必须保持整洁、安静、舒适、

避免噪声，工作人员应做到四轻：说话轻、走路轻、移物轻、操作轻。

十不准：上班不准会客、不准在办公室吃东西、不准带小孩、不准看

小说、不准打瞌睡、不准打私人电话、不准闲聊、不准做私事、不准

化浓妆、不准放私人用品。

2.进入ICU室应衣帽整洁、换ICU专用鞋。

3.非本室的工作人员及病人的管床医师不得随意进入ICU室，外

来参观人员必须经医务科或护理部批准后方可入内。

4.统一病室的陈设，保持床单位及床边桌等用物的清洁整齐，固

定位置，未经护士长得批准，不得随意搬动。

5.做好病室医疗文件的保管工作，病人和陪人不得翻阅病历和医

疗文件。

6.任何病人不得留陪护，探视的时间进行探视，病人的一切治疗

护理由护理人员承担。

7.ICU各类人员必须严格遵守医院的各项规章制度及各种操作规程，

认真履行各班岗位责任制，严密观察病情，加强巡视，发现异常及时

通知医师处理，随时做好危重病人的抢救准备工作。操作时应严格执

行查对制度，避免发生差错事故。

8.随时做好接收新病人的准备工作和平稳病人的转出工作，病情

及药品等其他物品交接清楚，病人的贵重物品不得带入ICU室。

9.切实做好病室的消毒隔离及清洁卫生工作，防止医院感染，经

常保持病室的清洁，每日清扫，每周一次大扫除。

10.医务人员工作时，穿好工作服，注意仪表仪容，讲究文明和清

洁卫生。

11.做好安全保卫，节约用水电。

2ICU规章制度

1.ICU实行科主任领导下的医疗组长负责制。由医疗组长分管医疗、

教学、科研等各项具体工作。科内重要决策均由管理小组会议讨论科

主任集中意见后再做决定。

2.ICU对住院医师实行严格且正规的5年临床培训。

3.严格执行医院感染管理制度。

4.值班医护人员，必须坚守岗位，不得擅离职守。

5.严格执行交接班制度，交接清患者的病情、治疗等，仔细检查

急救物品、药品和器械。做好记录，监护记录和资料要妥善保存。

6.室内急救物品，用后务必放回原处，不得外借，特殊情况下需

外借时，须经护士长同意，用毕立即归还，并检查有无短缺、损坏。

7.严格操作规程，室内设置的各种贵重仪器，要有专人保管，定

期检查维修，所有精密仪器，均有使用说明和记录.注意仪器的保护和

维修，加强保卫，注意四防(防火、防盗、防爆、防电击)。定期实行有

害作业人员的体格检查和保健。

8室内不留家属陪伴，遇有抢救患者时经医师允许嘱家属在指定地