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演讲人:

日期:

痫病的护理常规

目录

CONTENTS

痫病概述

急性期护理

药物治疗与护理配合

心理护理与社会支持

康复期管理与生活指导

总结反思与持续改进计划

01

痫病概述

痫病是一种短暂性、反复发作性的神志异常疾病,也称为癫痫。

痫病的发病与多种因素有关,包括先天禀赋不足、脑部外伤、感受外邪、饮食所伤等。这些因素导致脏腑功能失调,风痰闭阻,痰火内盛,心脾两亏,心肾亏虚,进而造成清窍被蒙,神机受累,元神失控而引发痫病。

定义

发病机制

临床表现

痫病的临床表现多种多样,包括突然昏倒、不省人事、两目上视、四肢抽搐、口吐涎沫、口中怪叫等。这些症状通常短暂而反复发作。

分型

根据不同的临床表现和病因,痫病可分为多种类型,如大发作、小发作、精神运动性发作等。

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

痫病的诊断主要依据患者的病史、临床表现和脑电图等检查结果。医生会根据相关标准和指南进行诊断。

鉴别诊断

痫病需要与其他类似疾病进行鉴别诊断,如癔症、晕厥、短暂性脑缺血发作等。医生会根据患者的症状和检查结果进行综合判断。

痫病在人群中的发病率较高,尤其是在儿童和青少年中更为常见。

发病率

痫病的发病与多种因素有关,包括遗传、环境、生活习惯等。一些特定的因素如脑部外伤、感染等也可能增加痫病的发病风险。

影响因素

02

急性期护理

输入

标题

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03

立即将患者平卧,解开衣领,头偏向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。

救助者或家人应始终守护在病人身旁,随时擦去病人的吐出物,及时擦去汗水,保暖,等待病人清醒。

对于已经倒地并且面部着地者,应使之翻过身,以免呼吸道阻塞。此时若病人已牙关紧闭,不要强行撬开,否则会造成病人牙齿松动脱落。

迅速将缠有纱布的压舌板或手帕、纱布等卷成卷,垫在患者上下牙之间,以防牙关紧闭时咬伤舌部。

取下活动性假牙,将病人头偏向一侧,清除口腔分泌物,防止误吸。

如有舌后坠,可用舌钳将舌拉出,防止舌根后坠堵塞呼吸道。

必要时使用口咽通气道或气管插管,以保持呼吸道通畅。

03

对于癫痫持续状态的患者,应详细记录出入量,为医生提供准确的病情信息。

01

密切观察患者的生命体征、神志、瞳孔等变化,并做好记录。

02

如有异常表现或癫痫发作持续时间较长,应及时报告医生处理。

03

药物治疗与护理配合

主要通过增强中枢抑制性神经递质的作用,降低神经元的兴奋性,从而控制癫痫发作。

苯巴比妥类药物

通过抑制神经元异常放电和扩散,稳定细胞膜,达到抗癫痫效果。

丙戊酸钠类药物

通过阻断钠离子通道,抑制神经元异常放电,对部分性癫痫发作有较好疗效。

卡马西平类药物

如左乙拉西坦、拉莫三嗪等,具有独特的抗癫痫机制,对难治性癫痫有一定疗效。

新型抗癫痫药物

个体化用药

单一用药

剂量调整

长期规律用药

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04

根据患者的癫痫发作类型、病情严重程度和药物不良反应等,制定个体化的用药方案。

尽量采用单一药物治疗,以减少药物之间的相互作用和不良反应。

根据患者的治疗反应和耐受性,逐步调整药物剂量,以达到最佳治疗效果。

癫痫患者需要长期规律用药,以保持稳定的血药浓度,避免癫痫发作。

如嗜睡、头晕、恶心、呕吐、皮疹等,多数患者症状轻微,可逐渐适应。

如肝功能损害、血小板减少、过敏反应等,应立即停药并就医处理。

定期监测血常规、肝功能等指标,及时发现并处理潜在的副作用。

向患者及家属详细解释药物副作用及处理方法,提高患者的自我管理能力。

常见副作用

严重副作用

副作用预防

患者教育

04

心理护理与社会支持

癫痫发作可能导致患者产生自卑、孤独、抑郁等情绪。

长期癫痫发作可能影响患者的认知功能,如记忆力、注意力等。

癫痫发作时,患者可能失去控制,产生恐惧、焦虑等情绪。

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对患者进行心理疏导,帮助其建立积极、乐观的心态。

教授患者应对癫痫发作的技巧,如深呼吸、放松训练等。

鼓励患者参加社交活动,提高自信心和社交能力。

家属应了解癫痫发作的特点和患者的心理需求。

家属应给予患者足够的关爱和支持,避免过度保护和歧视。

家属应与患者保持良好的沟通,了解其需求和困扰,及时提供帮助。

利用社区资源,为患者提供康复训练和就业机会。

倡导社会关注癫痫患者的权益,提高其社会地位和认同感。

加强癫痫知识的宣传和教育,减少社会歧视和偏见。

05

康复期管理与生活指导

包括患者的癫痫发作频率、发作严重程度、药物使用情况、生活自理能力、心理状态等。

采用问卷调查、观察法、量表评估等多种方法,全面了解患者的康复情况。

评估方法

评估内容

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04

规律作息

保证充足的睡眠时间,避免熬夜、劳累等诱发因素。

饮食注意

保持饮食均衡,避免暴饮暴食,减少刺激性食物和饮料的摄入。

安全防护

注意居住环境的安全,避免独自外出或

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