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十一种常见心电图名称及诊断分析
11种心电图
1.正常心电图
2.窦性心动过缓
3.窦性心动过速
4房室传导阻滞
5.房早与室早
6.心房扑动
7.房颤
8.室速
9.室扑
10.室颤
11.心肌梗死
(一)各波形的意义
心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。
算心率
心律齐:HR=60/P-P(或R-R)
心律不齐:3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10),既可算出
心室率
1、正常心电图
1)窦性P波(振幅:<0.25mv、时限:<0.12s)
2)P-R间期0.12-0.20s
3)心率:60-100次/分
这个大家一般扫一眼就可以看出来。
窦速与窦缓口诀:小三大五窦速缓,三五之间无异变。
2.窦性心动过缓=大于五格
3.窦性心动过速=小于三格
4.房室传导阻滞
说到房室传导阻滞,大家先记一对夫妻,丈夫外遇的故事:
(记住这个↓,下面常用到)
P波代表老婆QRS代表老公
一度—老公经常性晚归,但还是回来了。
二度I型—老公晚上回家越来越晚,有时候太晚就没有回来。
二度II型—老公晚上回家时间比较固定了,但是经常不回家了!
三度—离婚了,老公老婆就各玩各的啦!
一度房室传导阻滞;
老公虽然晚归,但是终究还是回来了!
P-R间期持续>0.20S(五个小格,一个正方形的格),但是每个P
波后面还是有QRS波群。
二度I型房室传导阻滞:
老公回家越来越晚,有时候太晚了就不会来了
P-R间期逐渐延长,直至脱落一个QRS波,脱落后的第一个P-R
间期又恢复正常,而后渐延长,直至又脱落QRS波,如此循环往复的
过程,称文氏现象。
二度II型房室传导阻滞:
老公晚上回家时间固定(PR间期相等),但是经常不回家了!
(QRS波群突然漏搏);
P-R间期固定,规律性的出现QRS波脱落;每两个P波,有一个
P波未下传,称2:1传导阻滞;每3个P波有一个未下传,称3:2
传导阻滞。
三度房室传导阻滞:
5.房早与室早
口诀:房早撇,室早阔
房性期前收缩(房早)
房早撇(异常P波,即P波)
两夫妻过的好好的,突然冒出个女小三
提前出现一个变异的P’波,QRS波一般不变形,但间隔改变。
室性期前收缩(室早)
室早阔(QRS波群宽大畸形)
室早就是老婆老公好好的,突然插足个男小三(QRS)
提前出现的宽大、畸形QRS波,QRS间期≥0.12s;其前无P波,T
波与主波方向相反;代偿间隙完全;
6.心房扑动
①P波消失,代之以大小、形态、间距一致的f波
②频率为250-350次/分
③固定比例下传时,心律规则;反之,心律不规则
7.房颤
房颤就是老婆(p波)更年期一天到晚发神经老公(QRS)吓的
经常不敢回家且没规律.
P波消失,代之以大小、形态、间距不一致的f波,频率为350-
600次/分,R-R间期绝对不规则,但能分辨出QRS波群。
8.室性心动过速
室速是一群光棍(QRS)在跳舞
连续出现三个或三个以上的宽大畸形的QRS波群,R-R间期略不
规则,但频率在150-200次/分。上图的频率大家可以按照文章前面讲
的方法计算一下,差不多150次左右。
9.室扑
P-QRS-T波消失,代之出现连续快速而相对规则的心室扑动波,
但频率为200-250次/分。
10.室颤
老婆(p波)跑了,老公(QRS)疯了,手舞足蹈,一顿乱跳。
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