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医院年度工作总结（精选10篇）

医院年度工作总结（精选10篇）

时间飞快，一段时间的工作已经结束了，经过过去这段时间的积

累和沉淀，我们已然有了很大的提升和改变，将过去的成绩汇集成一

份工作总结吧。在写之前，可以先参考范文，以下是小编收集整理的

2021年医院年度工作总结，欢迎阅读与收藏。

医院年度工作总结篇1

一、医院感染管理部分

1、亮点：手术室和分娩室清洁，卫生院一甲综合医院评审情况反

馈。

2、不足之处：

（1）管理人员未参加过医院感染管理培训学习，无上岗证；医务

人员医院感染控制意识薄弱，相关知识欠缺。

（2）手术室和分娩室洗手设施及空气消毒设施欠完善

（3）消毒容器及器械未严格执行《医院消毒技术规范》

（4）未进行生物监测，无自查及持续改进措施。

（5）医疗废物分类处置不完善

3、改进建议：

（1）加强医务人员医院感染控制相关知识培训，提高基础知识。

（2）进一步完善分娩室及手术室空气消毒设施，认真执行《医院

消毒技术规范》；

（3）加强医疗废物管理。

（4）加强质控督查、管理力度。

二、医院管理部分

1、亮点：法律、法规、规章和诊疗护理常规文本齐全，培训学习

落实到位。

2、不足之处：

（1）职能部门负责人未参加管理知识培训；

（2）医院中长期发展未明确具体的目标和实施步骤，近期工作目

标不明晰。

（3）应急物资储备不齐。

3、改进建议：制定明晰的医院中长期发展规划，经职代会审议后

组织实施。

三、感染性疾病管理部分

1、亮点：制度齐全、资料完整，按时完成传染病培训，专人负责

传染病疫情报告，报告率100%。

2、建议：完善出院病人督查工作。

四、后勤保障管理部分：

1、亮点：资料装档有序，制度职责健全上墙规范，标识醒目清楚，

室内外卫生清洁舒适、地面明亮。设有后勤科并有后勤专职管理人员，

后勤保障落实到位。

2、不足之处：无设备设施台账及维护、维修、保养登记，有组织

培训、无培训记录。

3、建议：完善各项表册登记和组织培训记录，加强后勤保障规范

管理，确保临床工作正常运转。

五、药事管理部分：

1、亮点：有药学专业人员，各种制度资料齐全、整洁、完善，药

品摆放整齐。

2、不足之处：药库、药房面积不足，无除湿、防潮等设备、设施；

无阴凉库，温湿度登记记录欠规范，药品储存条件不足；近效期药品

管理落实不到位；不合格处方比例高，抗菌药物分级管理不到位；未

开展抗菌药物临床合理应用监督管理与评价。

3、改进建议：改善药品储存基础设施建设；建议按《处方管理办

法》规范处方管理；严格执行抗菌药物分级管理，建议开展抗菌药物

的监测与评价以及加强近效期药品管理，范文《卫生院一甲综合医院

评审情况反馈》。

六、病人安全目标部分：

1、亮点：各种管理制度健全，资料规范，有序存档。

2、不足之处：管理制度未完全落实到位，个别医护人员对围手术

期管理工作流程熟悉程度差。

3、整改建议：科室人员应加强病人安全目标管理相关制度的学习，

各种制度要真正落实到位，做到人人熟悉。

七、医疗质量体系及管理部分：

1、亮点：医院质量管理组织齐全，各管理委员会人员构成合理，

岗位职责明确，定期对医疗质量进行考核，有检查、分析、整改措施

及总结，资料完整，归档整洁。

2、不足之处：XX年来的持续性资料欠完善，无新技术应用档案

资料。

3、整改建议：医院各管理委员会要继续认真开展工作，发现问题

及时整改，做好记录并规范存档，如有新技术开展，要做好相关档案

资料。

八、护理管理部分：

1、亮点：人员配置相对合理。

2、不足之处：思路不清晰，资料不齐，归档凌乱；无护理人员三

基培训、考核记录；无护理质量考核、评价记录；分级护理落实不到

位；无危重患者护理质量检查、反馈、统计记录；抢救药品、物品、

仪器设备不齐全，未处于备用状态，无定期检查记录。

3、整改建议：认真熟悉医院等级评审标准与细则；完善护理管理

组织；定期进行护理质量考核、