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医院感染管理制度

医院感染管理制度(汇编15篇)

在日新月异的现代社会中，制度对人们来说越来越重要，制度是

指一定的规格或法令礼俗。那么制度怎么拟定才能发挥它最大的作用

呢？下面是小编帮大家整理的医院感染管理制度，仅供参考，希望能

够帮助到大家。

医院感染管理制度1

1、急诊科应与曾通门诊分开，自成体系，设单独入口。

2、认真贯彻执行医院感染管理相关的法律法规、技术规范、标准

和各项制度，制定并落实医院感染管理的规章制度、规范和流程。

3、急诊科主任为感染管理第一责任人，成立医院感染管理责任制，

各级各类人员明确在预防和控制医院染管理工作中的责任并切实履行

职责。

4、成立感染管理小组，定期对本科室医院感染管理质量进行检查，

每季度召开会议，进行医感相关知识学习一次。

5、建立预检分诊制度，发现传染病人或疑似传染病人，应指定隔

离诊室诊治，已被污染的区城及时消毒。

6、工作人员上班时着装规范，严格执行手卫生，给病人检查及操

作前后应洗手或用速干手消毒液消毒

7、保持各诊室内空气流通，定时开窗通风；地面物表每日清洁消

毒，被血液、体液污染后及时消毒。

8、严格守无菌技术操作原则，凡侵入性诊疗用物，均做到一人一

用一灭菌；与病人皮肤直接接触的物品，应一人一用一消毒，干燥保

存。

9、使用中的消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测并有记录；

定期对消毒灭菌效果进行监测，符合要求。注射用小包装皮肤消毒液

使用时间不超过7天。

10、一次性使用医疗用品在消毒灭菌有效期内使用，不得重复使

用，使用后应分类放置。

11、不同区域等使用的清洁工具（抹布、拖把等）标识明显，实

行颜色标记，定点放置，分别清洗消毒，不得交叉使用。

12、1）各种急诊监护仪器的表面根据耐受情况选择合适消毒液，

每日清洁消毒1次，遇污染后及时清洁和消毒。

2）诊疗桌，诊疗椅、诊疗床等每天清洁，物体表面如电脑键盘、

鼠标等应每日清洁，必要时用50gL含氯消毒剂擦拭。

3）当地面受到患者血液、体液等明显污染或其他可疑污染时，对

于含少量血体液（＜10n1）等物质溅污，可先用吸湿材料将其清除，

如污渍已干涸，可使用500mg／L含氯消毒液擦去，然后使用含消毒

液的抹布擦拭污染表面，作用30min。对于被血体液（＞10m1）等

污染的物体表面，用含有效氯20xx－5000g/L消毒液的抹布覆盖。

4）一般诊疗用品如血压计、听诊器应保持清洁，每日使用后用

75％乙醇或500mg／L有效氯溶液消毒，血压计袖带每周清洗消毒一

次，被血液、体液污染后，应立即清洁消毒晾干备用。

13、医疗废物的处置应遵循《医疗废物管理条例》、《医疗卫生

机构医疗废物管理办法》和《医疗废物分类目录》的有关规定，规范

医疗废物分类、收集、转运等交接登记工作，实行双签名，交接登记

保存三年以上。

医院感染管理制度2

(一)医院感染概述

1.医院感染的概念

医院感染，也称为医院内获得性感染或医疗保健相关感染，是指

住院病例在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院

内获得而出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在

的感染。

2.医院感染的种类

医院感染的分类方法有很多种。如果根据医院感染发生的部位不

同，可将医院感染共分为12类：下呼吸道、伤口、泌尿道、胃肠道、

血液、皮肤软组织、骨与关节、生殖道、中枢神经系统、心血管、眼

耳鼻喉和口腔感染及全身感染。

根据医院感染发生部位的不同，可将医院感染分为呼吸道感染、

泌尿道感染、手术切口感染、血液感染等。

其中，呼吸道发生的医院感染病例,占全部医院感染病人的半数以

上，表明呼吸道在医院感染中具有高发的普遍特性,在医疗过程中要注

意加强对这些部位保护,做好预防和消毒工作,减少引起该部位感染的操

作。

可采取的措施有：保持病室内空气洁净新鲜,提高机体防御能力,保

护和隔离易感者;加强空气和医疗器械的消毒灭菌处理,及时隔离感染患

者,隔离传染病患者;减少病室内人员流