菌药物临床应用的智能化管理解读.pptx

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信息化智能管理;

Part1

抗菌药物的基本知识;

一、抗菌药物的定义

?抗菌药物是指治疗细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所致感染性疾病病原的药物，不包括（治疗结核病）寄生虫病和各种病毒所致感染性疾病的药物以及具有抗菌作用的中药制剂。

——中华人民共和国卫生部令第84号，2012.2.13;

?亚历山大·弗莱明(AlexanderFleming），

?1881年8月6日-1955年3月11日，享年74岁。

?英国细菌学家，生物化学家，微生物学家。

?1928年首先发现了青霉素

——第一种抗菌药物;

二、抗菌药物的发明和发展

青霉素发明的故事

?偶然性

弗莱明在实验中，因葡萄球菌培养平板上偶然污染了青霉菌，发现其周围的葡萄球菌菌落被溶解。并进一步实验证明其对细菌具有裂解作用。

——敏锐的观察力和严谨的科学态度

?美好的传说

——人性的光芒;

二、抗菌药物的发明和发展

?英国病理学家弗劳雷、德国生物化学家钱恩进一步研究改进，并成功的用于医治人的疾病。1945年三人共获诺贝尔生理或医学奖。;

二、抗菌新药的发明和发展

?青霉素——1928年、弗莱明，“抗菌素元年”1945年获诺贝尔生理或医学奖；

?磺胺药——1932年、多马克，对该合成物的划时代发现，1939年获诺贝尔生理或医学奖；

?链霉素——1942年、Waksman，从上万种土壤中筛选出第一个氨基糖甙类抗菌药链霉素，1952年获诺贝尔生理或医学奖。开启淘菌时代；

?金霉素——1945年、达格尔、第一个四环素类抗菌药，土壤中提炼；

?头孢霉素——1948年、Brotzu（布罗楚）、第一个（顶头孢）头孢霉素抗菌药，排水沟中提炼；

?红霉素——1949年、Aquilar、艾理.利利，第一个大环内酯类抗菌药，泥土中提炼；

?喹诺酮类——1962年、科学家和法国拜耳公司等，开启制药公司新时代。;

三、抗菌药物临床应用的意义

人类的传染病史

?公元541年，第一次鼠疫流行，鼠疫杆菌，1/4东罗马帝国人口死亡。

?14世纪，欧洲黑死病，鼠疫杆菌，欧洲1/3人口死亡。（加??《鼠疫》）

?19世纪霍乱七次大流行，霍乱弧形菌死亡5000万人。（毛姆的“面纱”）

?20世纪，结核杆菌，全球结核病经历了三次回升。分别发生于20世纪上半叶的两次世界大战期间，而第三次则自80年代中期起延续至今。

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……

?细菌及各种致病微生物给人类带来的严重的疾病和痛苦。;

?青霉素的发现，使人类找到了一种具有强大杀菌作用的药物，

结束了传染病几乎无法治疗的时代。

?在二次世界大战拯救了无数战士生命。

?抗菌药物在治疗感染性疾病、

挽救患者生命、防治动物疫病、

保障公共卫生安全中，发挥着重要作用。;

三、抗菌药物临床应用的意义

?抗菌药物广泛应用于医疗卫生、农业养殖领域，在治疗感染性疾病挽救患者生命、防治动物疫病提高养殖效益以及保障公共卫生安全中，发挥了极其重要的作用。

?近一个世纪以来，各种抗菌药物的陆续出现，使人类从感染性疾病的威胁中解放出来，抗菌药物被誉为人类历史上最伟大的医药发现之一。

?目前，抗菌药物广泛应用于各种感染性疾病的治疗和预防，是临床最为常用的药物之一。;

四、抗菌药物的分类和品种;;

?分类规范：

《国家基本药物目录》，2018年版，

中华人民共和国国家卫生健康委员会

?分类依据：临床药理学分类

?药物名称：采用中文通用名称和英文国际非专利药名称;

法定名称，在中国境内通用。

?具有强制性和约束性，不可用作商标注册。

商品名

?是生产厂商自己确定，经药品监督管理部门核准的产品名称，?具有专有性质，不得仿用，通过商标注册或申请专利获得。

关系：一个通用名可有多个商品名，。;

抗菌药物的分类;

一、抗微生物药（序号、名称、规格，共45种）;

五、抗菌药物的作用机制;

（一）细菌耐药的概念：

1、细菌耐药性(ResistancetoDrug)：

系指细菌对于抗菌药物作用的耐受性。

耐药性使药物的化疗作用明显下降。

?细菌耐药性是细菌在自身生存过程中的一种特殊表现形式。;

六、细菌耐药性的机理和巨大影响

（二）、细菌耐药性产生的原因：

?天然抗菌药物是细菌产生的次级代谢产物，用于抵御其他微生物，保护自身安全的化学物质。

?微生物接触到抗菌药物，也会通过改变代谢途径或制造出相应的灭活物质抵抗抗