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医疗机构伤口造口护理门诊建设规范

1范围

本文件规定了伤口造口护理门诊岗位管理、环境管理、

设施设备管理、物品管理、服务内容与要求、组织管理、感

染防控、安全管理。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文

件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对

应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其必威体育精装版版本

（包括所有的修改单）适用于本文件。

建标110-2021综合医院建设标准

GB13495.1消防安全标志第1部分：标志

WS308医疗机构消防安全管理

WS/T313医务人员手卫生规范

WS/T510病区医院感染管理规范

DB22/T3253-2021成人肠造口护理操作规范

DB62/T4268-2020慢性伤口护理技术规程

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1护理专科门诊nurse-ledClinic

以护士为主导的、正式的、有组织的卫生保健服务提供

形式，以满足就诊患者及其家庭在护理方面的健康服务需求。

3.2伤口造口护理门诊nurse-ledClinicofWound

Stoma

由具有伤口造口护理教育或培训背景且具备高级实践

护理能力的专科护士通过专业技术手段，为各种伤口、造口

及失禁患者提供规范化、人性化的治疗护理，以解决患者护

理问题、满足患者多样化的健康需求的护理门诊。

4岗位管理

4.1岗位设置

4.1.1应设立专职/兼职专科护士岗，并上报护理部和医

院备案。

4.1.2应对专科护士进行分级管理和使用。

4.2岗位职责

4.2.1针对不同岗位应形成明确的岗位说明书。

4.2.2对于出诊的专科护士，宜承担临床实践者、教育

者、研究者、管理者、专业促进者的角色。

4.3绩效管理

4.3.1应有针对专科护士的绩效管理细则并实施。

4.4人力配置

4.4.1应根据工作量、工作内容进行人力配置并动态调

整。

4.4.2应至少有1名专科护士出诊。

4.5人员资质

对于出诊的专科护士，应从事与造口伤口治疗相关专科

护理工作大于2年、本科及以上学历、中级及以上职称并取

得省级及以上伤口造口相关学术团体的专科护士认证。

5环境管理

5.1诊室装修设计要求应符合建标110-2021的规定，

应充分利用诊区墙壁通过宣传栏、挂图等形式科普伤口、造

口及失禁护理知识。

5.2诊室应布局合理，使用面积应满足诊疗需求，根据

服务需要，进行候诊、办公、换药操作、盥洗等功能分区，

各区域相对独立。

5.3诊室温度、湿度、采光和照明应适宜，应设有窗户

或通风系统。

5.4诊室无菌区、清洁区、污染区应分区明确，各类物

品分区放置，垃圾分类处置。

5.5诊室应使用隔帘或帷幕等保护患者隐私。

5.6诊室应设置叫号系统，室外配置醒目、清晰的指示

或标识等。

6设备设施管理

6.1应按照《医疗卫生机构医学装备管理办法》使用和

管理医疗设施设备。

6.2候诊区应配备等候椅、显示屏、饮水机、卫生间等；

宜配备健康教育设备，如电子屏、模型、产品展示柜等。

6.3办公区应配备电脑、电话、打印机等基本设备。

6.4治疗区应配备诊疗床、诊椅、治疗车、置物柜、垃

圾桶、医疗器械回收桶、相机等基本设备：吸氧、吸痰装置、

除颤仪、抢救车等急救设备；灭火器、应急灯等防火应急设

备。

7物品管理

7.1溶剂类

7.1.1应常规备有生理盐水等清洗液。

7.1.2应常规备有符合医院感染管理要求的消毒液。

7.2器械类

7.2.1应常规备有护理操作所需要的器械，如无菌剪刀、

镊子、止血钳等器械。

7.3耗材类