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CT、MRI图像的影像诊断4大原则5个

步骤3大阅片方法

在目前的医疗诊断中，影像技术的应用已经非常普遍，因为人体的组织和内

部结构都是错综复杂的，医务人员在诊断时很难掌握病人的身体内部的情况，所

以需要通过影像技术来进行观察诊断。CT、MRI是目前临床诊断中最常用的两种

影像诊断技术。那么我们在诊断的时候应该注意哪些方面，给病人一个准确的诊

断，让病人得到更好的治疗？下面就让我们来了解一下吧！

一、CT与MRI是什么？

首先就要对CT与MRI是什么进行了解。

第一，CT。CT是目前医疗影像技术中比较成熟的一种。它是在X射线、γ

射线、超声波等的基础上，通过对人体的某些部位进行横截面的扫描，其扫描速

度快，影像清晰，可用于各种疾病的检测。

第二，MRI。MRI是核磁共振成像的简称，這样一说很多人应该会恍然大悟，，

但是MRI的工作原理又是什么呢？在核磁共振原理的应用下，依据所释放的能量

在物质内部不同结构环境中不同的衰减，在电磁波的作用下，可以形成人体内部

的结构图像。MRI在实际应用中不会对人体造成电离辐射损伤，能对肝部恶性与

良性的肿瘤进行有效的区别。

二、检查方法的确定

在做完这两项检查之后，要根据自己的具体情况来选择明确的检查方式。

在检查的时候，可以根据病人体内的肿瘤的位置和病理特征来进行诊断。对于脑

部肿瘤的病人，可以选择MRI检查；头部和五官肿瘤的检查，需要进行CT检查，

其它部位（如内耳）可以使用MRI检查；CT可以用于胸腔肿瘤的诊断，在对其他

部位进行检查时可以使用MRI检查;在对胸部肿瘤进行检查时，可以使用CT检查，

尤其对一些早期的肺癌患者有较高的确诊率，这样能帮助医生对患者展开有效的

治疗;在对腹盆部肿瘤进行检查时，如果是胃肠道粘膜下病变可以使用CT检查，

如果是直肠癌则可以通过MRI进行检查;在肾静脉癌栓显示上，CT检查有良好的

优势，但是在对肾上腺肿瘤进行检查时，需要在MRI的检查下判断其是良性还是

恶性肿瘤;在对输尿管进行检查时，CT与MRI并无太大的差异;在对肝胆胰脾肿瘤

进行检查时，一般需要结合CT与MRI进行检查;对肋骨进行检查时可以通过CT

检查实现，但是在对脊柱等进行检查时则可通过MRI进行检查。

三、CT和MRI技术应用的优缺点对比

CT的优缺点

CT扫描技术速度快，通过CT扫描可以在几秒钟内创建几乎整个身体的图像。

CT对癌症的诊断和分期、检查癌症是否复发以及监测治疗是否有效都有价值。大

多数情况下CT是癌症分期的首选。由于CT使用电离辐射，它们会破坏DNA，可

能会轻微增加患癌的风险。

MRI的优缺点

MRI真正擅长的是显示某些CT扫描无法发现的疾病，如软组织的损伤

或肿瘤，脊髓疾病。可发现CT容易漏诊的颅底病变外伤中的脊髓损伤、骨挫伤

水肿、关节软骨或肌腱韧带损伤在MRI检查中都有明显优势。骨和颅脑的转移瘤

在核磁共振成像上也表现得更好。但是这一技术应用耗时比较长、噪声大、不适

合幽闭恐惧症的病人、不适合难以控制肢体活动的患者或小儿。如果病人体内有

金属异物或者心脏起搏器是不能做MRI的。

四、诊断原则是什么？

不论是CT还是MRI，他们都有着一致的诊断原则。共包括四项（1）全面观

察（2）具体分析（3）结合临床（4）综合评判

1.全面观察

全面观察是指，通过结合解剖学生理学等专业知识，对患者的影像结果进行

剖析，并结合患者的真实身体状况，全面细致的进行观察。

2.具体分析

具体分析是指，对于观察得出的结果，若发现被检查者存在异常影响，要从

各个方面对此影响进行分析，可结合病理学知识具体研究，分析此影响代表的具

体意义。值得注意的是，疾病随时都是处于变化之中的，图像信息只是人体病变

的瞬间记录，检查之后也要予以持续性的关注。

3.结合临床

结合临床是指，要将分析得来的结果与临床上的实际情况进行对比。在临床

实际中，影像诊断存在着“异病同影”和“同病异影”这两种特殊情况。异病同

影就是在临床上存在差异的疾病，通过影像诊断得出的结果非常相似，难以对此

疾病进行明确的诊断。同病异影就是在临床上性质相同的疾病，影像诊断的出的

结果有着较大的差异，这两种情况都会影响的疾病诊断结果。所以，医务人员在

对影像进行观察时要准确的进行判断，并结合患者的实际情况（年龄，病史等基

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