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社区卫生居民健康档案工作计划5篇

社区卫生居民健康档案工作计划（篇1）

根据__联合印发《促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》。以及项目

办的`要求，从今年起，到，我省基本公共卫生服务项目在全省得到普及。到，

基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得

到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。我乡根据各项任务的实施方案

制定计划如下：

1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群

为重点，在自愿的基础上，为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案，健

康档案主要信息包括居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录等；健康档案

要及时更新，并积极推进健康档案电子化管理。

2、健康教育。针对健康素养基本知识和技能、优生优育及辖区重点健康问

题等内容，向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，设置健康教

育宣传栏并定期更新内容，开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、预防接种。为适龄儿童接种乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、

白破疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗等国家免疫

规划疫苗；在重点地区，对重点人群进行针对性接种，包括肾综合征出血热疫苗、

炭疽疫苗、钩体疫苗；发现、报告预防接种中的疑似异常反应，并协助调查处理。

4、传染病防治。及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病

例，参与现场疫点处理；开展结核病、艾滋病等传染病防治知识宣传和咨询服务；

配合专业公共卫生机构，对非住院结核病人、艾滋病病人进行治疗管理。

5、儿童保健。为0—36个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及

儿童保健系统管理。新生儿访视至少2次，儿童保健1岁以内至少4次，第2

年和第3年每年至少2次。进行体格检查和生长发育监测及评价，开展心理行为

发育、母乳喂养、辅食添加、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。

6、孕产妇保健。为孕产妇建立保健手册，开展至少5次孕期保健服务和2

次产后访视。进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情

况并对产后常见问题进行指导。

7、老年人保健。对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因

素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

8、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导。对35岁以

上人群实行门诊首诊测血压。对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进

行随访，每次随访要询问病情、进行体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康

指导。

9、重性精神疾病管理。对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在专业机

构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

社区卫生居民健康档案工作计划（篇2）

按照国家基本公共卫生服务项目工作有关要求，结合工作实际，为进一步提

升城乡居民对国家基本公共卫生服务项目知晓率，宣传基本公共卫生服务项目取

得的工作成果，进一步提升群众的满意度，制订项目宣传年度工作计划。

一、工作目标

通过多渠道、多方式宣传引导使不同人群了解、熟悉乃至知晓项目服务内容

和项目接受服务渠道，不断提高儿童健康管理、孕产妇健康管理、慢性病患者健

康管理和老年人健康管理等项目的服务利用率，提升群众对于国家基本公共卫生

服务项目的认识，提升群众获得感。

二、宣传内容

宣传国家基本公共卫生服务项目免费提供的十二类子项目内容、提供基本公

共卫生服务的机构，宣传基本公共卫生服务的重要意义及工作进展情况，重点宣

传基本公共卫生服务为群众特别是重点人群所带来的实惠，引导全社会支持和主

动参与基本公共卫生服务。

三、宣传对象

宣传对象为属地常住居民，重点是以下5类人群：

1.城乡居民区常住人群，特别是贫困人口；

2.机关及企事业单位人员、学校师生等；

3.社区、商业区及商业服务区流动人口；

4.0-6岁儿童家长或监护人；

5.65岁及以上老年人；育龄妇女；慢性病、重性精神疾病等疾病患者及其

家属。

四、宣传形式

（一）结合卫生健康节日、纪念日等有利时机开展现场宣传活动，通过条幅、

展板、面对面交流沟通等，为群众答疑解惑，引导了解基本公共卫生服务项目政

策及政策所带来的实惠。

（二）加强与电视台合作，通过播放国家基本公共卫生服务项目公益广告等

方式宣传基本公共卫生服务项目