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二甲复审各科室准备材料

二甲复审各科室准备材料

二甲复审各科室准备材料

一、科室制定年度计划及具体落实措施，有落实记录。3年资料上交计

划

二、科室对不同层次人员的培训考核记录。要求有考核试卷及笔记。3

年资料

三、各科室积极开展中医护理项目不少于两项，有操作流程和落实

情况，每月开展不少于两例，有记录，医嘱有显示。护士全掌握。上交

开展目的及操作标准（电子版）

制定本科室优势病种护理常规不少于2个，并落实。护士全掌握

上交电子版

四、开展具有中医药特色的康复和健康指导，结合科室实际制定计划各

科室有中医药特色和健康指导资料。制定健康教育实施记录。上交电子版

六、制定本科室常见病护理常规。护士及护士长全掌握

上交电子版

七、护士熟练掌握中医护理技术操作。考核≥95分八、护士提供本科

是具有中医药特色的康复和健康指导。

九、护士熟练掌握查对制度，操作中至少使用床号、姓名、年龄等两

项以上项目核对患者身份。

十、使用腕带，查重症患者、新生儿、手术室、急诊室及意识不清和

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语言交流障碍者。

十一、有跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程。医务

人员知晓跌倒、坠床等意外事件报告制度及处理预案和工作流程

对住院患者跌倒/坠床风险评估及根据病情用药再评估，并在病

例中记录。

主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。

十二、有压疮风险评估与报告制度、工作流程、有压疮诊疗及护理规

范和预防措施。护士全掌握

对发生压疮的案例有分析及改进措施并及时上报。对高危患者入院时进

行压疮的风险评估、

十三、有本科室护理人员配置依据和原则，体现护理能力与病人危重

程度相符的原则。

十四、本科室有护理人员调配预案。

十五、制定符合本科室需要的分级护理标准，护理人员全掌握科室对分

级护理落实情况进行检查并有记录、评价和分析。十六、科室有责任制整体

护理实施方案为患者提供连续、全程的基础

护理和专业技术服务、体现护理中的责任制。结合实际进行护理。护士

掌握相关知识，

十七、制定本科室危重病人护理常规并组织实施，护理措施到位、安

全措施有效，记录规范。护士掌握将本科室危重病人护理常规。

危重病人护理常规上交

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十八、护士熟练掌握基本护理操作（50项操作）及相关知识。十九、

手术室有各项规章制度、岗位职责、及操作常规。上交护理部有考核制度标

准及考核记录。

二十、消毒供应室建立完善的规章制度、工作职责、工作流程、有护

理质量管理与监测的有关规定与措施，上交护理部质量过程控制记录符

合追溯要求。二十一、护士长的讲稿要以电子版上交护理部

扩展阅读：二甲评审各科室准备材料清单

二甲评审各科室准备材料清单

1、科室正副主任系统接受中医药专业培训两年以上的证明和材料或西

学中培训材料，【肺病科，外科，妇一科，妇二科，儿科，骨伤科，脑病

科】

2、重点专科学科带头人及继承人选拔与激励机制，组织实施情况（脑

病科\肺病科骨伤科）

3、开展师承教育，制定教育计划和措施，具体实施情况（脑病科\肺

病科骨伤科）

4、按照相关要求开展中医特色服务项目，证明材料及收费清单（脑病

科\肺病科骨伤科）

5、上级医师正确指导下级医师中医诊疗工作，各科准备本年度五份归

档病历脑病科\肺病科|骨伤科）6、疑难病历讨论，儿科，脑病科，骨伤科

7、优势病种诊疗方案，脑病科，外科，儿科

8、诊疗方案在临床中得到应用，各科准备三份病