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【评定量表】骨科康复评定汇总，太全了！

骨科康复是主要功能的康复，骨科康复评定也就是功能评定，即

应用了各种检测手段和方法评估了解伤病后机体的运动系统的功能状

况，评定功能受损的性质、范围、程度及可能变化的趋势，制定合理

的康复医疗方案，选择适合的康复治疗方法。同时也可以确定康复治

疗的效果。

骨科康复评定包括以下几个方面

一、肌力评估

肌力评定是运动功能评定的基本内容，其可以评价神经肌肉系统

功能损伤的范围及程度，常用徒手肌力测定法(manualmuscle

testing,MMT)。1916年由Lovett提出，以后有所改进。在特定的体

位下，分别在减重力、抗重力、和抗阻力的条件下完成标准动作。更

细的评级如medicalresearchcouncil分级(MRC分级)及各级肌力占

正常肌力的百分比值(Kendall分级)。

在肌力超过3级，为了进一步作较为细致的定量评定，须使用专

门的器械进行肌力测试。其中包括等长肌力检查、等张肌力检查及等

速肌力检查。

1.等长肌力

检查在标准姿位下用特制的测力器测定一块肌肉或一组肌肉的等

长收缩所能产生的最大张力。

2.等长肌力检查

测定肌肉等张收缩使关节做全幅度运动时所能克服的最大阻力。

3.等速肌力检查

肌肉收缩做功对抗某种可变阻力外，所牵动的关节做等角度圆弧

运动，称为等速收缩，肌肉的等速收缩所产生的肌力成为等速肌力。

二、关节活动度测定

关节活动度(ROM)是指一个关节从起始端至终末端的正常活动范

围。

关节活动主要分为两种，即主动运动和被动活动。

关节活动度测定的基本姿位：全身所有的关节按解剖部位的姿位

放置者为0°，前臂的运动手掌面在矢状面上状态为0°。轴、面的概念

与解剖学一致。

ROM的测量方法：通用量角器法和方盘量角器法。

1974年我国范振华教授研制出一种方盘量角器。

关节活动度评定注意事项：确定ROM测量的起始位置。通常以解

剖位作为起点;同一病人应由专人测量，每次测量应取相同的位置，两

侧对比;测量后，治疗师应对数据分析;注意排除相邻关节的互相影响或

者互相补偿。

三、步态分析检查

步行是人体位移的一种复杂的随意运动。步态(gait)是人类步行的

行为特征。涉及人的行为习惯、职业、教育，年龄及性别等因素，也

受到多种疾病的影响。

步行周期是指一侧足跟接地起到同侧足跟再次接地止的时间过程，

即一个步行周期。由支撑相60%和摆动相40%构成。

步行的肌肉活动特征

肌肉活动是步行的动力基础，具有步行速度和环境依赖。步态异

常与肌肉活动异常通常紧密联系。

步态分析：运动学分析；动力学分析；表面肌电图；能量利用率

测定。

四、感觉功能的评定

感觉是客观事物的个别属性在人脑中的直接反应。感觉是信息的

输入过程，是知觉、记忆、思维、想象的源泉的基础。在生理学上，

感觉是指各个感觉器的各种形式的刺激在人脑中的直接反应，分为一

般感觉和特殊感觉。

一般感觉：浅感觉(痛觉、温觉、触觉);深感觉(运动觉、位置觉、

震动觉);内脏觉;复合觉(实体图形觉、两点辨别觉，定位觉、重量觉)。

特殊感觉：包括视觉、听觉等。

感觉障碍的检查方法：

1.浅感觉

2.深感觉：运动觉(患者闭目，检查者被动活动患者的四肢，让患

者说出肢体运动的方向);位置觉(让患者闭目，检查者将一侧肢体被动

摆放在一个位置，让患者说出肢体所在的位置);震动觉。

3.复合感觉：形体觉(患者闭目，将常用物体放在患者手中，让患

者辨认物品);定位觉;两点辨别觉(指尖最敏感2~4mm,指背4~6mm,手

掌8~12mm,手背2~3cm,上肢7~8cm)。

五、疼痛评估

许多学者主张将疼痛作为“第五生命体征”，疼痛是一种主观感

受，疼痛的评估是处理疼痛的关键的第一步。

1.视觉模拟