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华泰财险人类辅助生殖医疗费用保险条款

总则

第一条合同构成

本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证、批单及其它投保人与保险人共同

认可的书面协议等共同组成。凡涉及本保险合同的约定，均应采用书面形式。

第二条被保险人

凡遵医嘱可接受人类辅助生殖诊疗活动的具有完全民事行为能力的成年人均可成为本

保险合同的被保险人，其中本保险合同的女性被保险人的投保年龄为60周岁（含）以下。

第三条投保人

具有完全民事行为能力的被保险人本人，或者具有完全民事行为能力且对被保险人有保

险利益的其他人，可以作为投保人与保险人订立本保险合同。

投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不

得承保。

第四条受益人

本保险合同保险金受益人为被保险人本人。

保险责任

第五条在本保险条款约定的保险期间内，保险人承担下列保险责任：

（一）医疗意外伤害医疗费用保险责任

在保险期间内，被保险人在医学生殖中心接受人类辅助生殖诊疗过程中发生医疗意外伤害事故，且因该意外伤害事故为直接且单独原因导致被保险人身体受伤在医疗机构进行必要治疗，对于自该意外伤害事故发生之日起180日内（含）被保险人实际支出的合理的、惯常且必须的医疗费用，保险人在扣除本保险合同约定的免赔额后，按照本保险合同约定给付比例给付意外伤害医疗费用保险金，保险人单次或累计给付的意外伤害医疗保险金达到本保险合同约定的该被保险人对应的意外伤害医疗保险金额时，保险人

在本保险责任项下对该被保险人保险责任终止。

具体而言：

1、如医疗意外伤害事故发生在境外（含港澳台地区），且被保险人全程在境外合法经营的医学生殖中心或医疗机构就诊或住院治疗的，就其自该意外伤害事故发生之日

起180日内（含）在境外医学生殖中心或医疗机构治疗实际支出的合理、惯常且必须的

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医疗费用，保险人根据本保险合同约定扣除免赔额后，按照本保险合同约定的给付比例给付医疗意外伤害医疗保险金，保险人单次或累计给付医疗意外伤害医疗保险金不超过

本保险合同中载明的医疗意外伤害医疗费用保险金额。

2、如医疗意外伤害事故发生在境外，且被保险人直接返回中国境内（不含港澳台地区）医疗机构治疗或在境外合法经营的医学生殖中心或医疗机构就诊或住院治疗后又返回境内继续治疗的，就其自该意外伤害事故发生之日起180日内（含）（包含在境外治疗天数），在中国境内保险人认可的医疗机构就诊或住院实际支出的合理、惯常且必须的医疗费用，保险人根据本保险合同约定扣除免赔额后，按照本保险合同约定的给付比例给付医疗意外伤害医疗保险金，保险人单次或累计给付医疗意外伤害医疗保险金不

超过本保险合同中载明的医疗意外伤害医疗费用保险金额。

3、如医疗意外伤害事故发生在中国境内（不含港澳台地区），且被保险人未在境外治疗，就其自该意外伤害事故发生之日起180日内（含）在中国境内保险人认可的医学生殖中心或医疗机构就诊或住院实际支出的合理、惯常且必须的医疗费用，保险人根据本保险合同约定扣除免赔额后，按照本保险合同约定的给付比例给付医疗意外伤害医疗保险金，保险人单次或累计给付医疗意外伤害医疗保险金不超过本保险合同中载明的

医疗意外伤害医疗费用保险金额。

（二）多胎减胎手术医疗费用保险责任

在保险期间内，被保险人在医学生殖中心因接受人类辅助生殖治疗造成妊娠三胎及三胎以上情形，经保险人认可的医院或指定医疗机构确诊并接受减胎手术治疗的，并出具相关证明材料，保险人对被保险人在前述医院或医疗机构支出的必需且合理的医疗费用，保险人在本保险合同约定的多胎减胎手术保险金额内给付多胎减胎手术保险金，保险人累计给付保险金之和以本保险合同约定的多胎减胎手术保险金额为限，当保险人在本项保险责任下累计给付金额达到本合同约定的多胎减胎手术保险金额时，保险人对该被保险人的本项的保险责任终止。

除本合同另有约定外，在本保险合同满期日时，被保险人接受多胎减胎手术治疗尚未结束且必须继续接受治疗的，则被保险人自本保险合同满期日之日起30个自然日内（含）在前述医疗机构支出的必需且合理的医疗费用，保险人继续承担保险责任。

第六条针对上述第五条第（一）、（二）款两项保险责任若被保险人的损失已从其他途径或其他保险合同获得赔偿的，保险人可根据有关单位或保险合同承保公司出具的相关单证或给付保险金证明，在本保险责任对应的保险金额限额内仅承担被保险人除

前述其他赔偿额之外剩余部分的赔偿责任。

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若被保险人未从基本医疗保险、公费医疗、商业性医疗费用补偿型医疗保险、其他政府机构或者社会福利机构获得上述复查医疗费用补偿，保险人按如下公式根据本保

险合同的约定给付保险金：

保险金=