血管性认知障碍分类及诊治课件.pptVIP

血管性认知障碍

分类及诊治;一、血管性认知障碍的定义;一、血管性认知障碍的定义;;;三、血管性认知障碍的诊断;三、血管性认知障碍的诊断;三、血管性认知障碍的诊断;三、血管性认知障碍的诊断;三、血管性认知障碍的诊断;;VCI诊断需具备以下3个核心要素：

1、认知损害

2、血管因素

3、认知障碍与血管因素有因果关系

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(1)有长期血管危险因素(如高血压病、糖尿病、血脂异常等)；

(2)无明确的卒中病史；

(3)影像学无明显的血管病灶(关键部位无血管病灶，非关键部位1cm的血管病灶≤3个)。

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(1)大血管性

①明确的脑卒中病史；

②认知障碍相对急性发病。或呈阶梯样进展；

③认知障碍与卒中有明确的因果及时间关系；

④影像学显示大脑皮质或皮质下病灶(直径1.5cm)。

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(1)除上述以外的血管病变，如脑静脉窦血栓形成等；

(2)认知障碍与血管病变之间有明确的因果及时间关系；

(3)影像学显示有相应的病灶。;

①首先有脑血管病病史，发病后一段时间内逐渐出现以情景记忆为核心的认知障碍，不符合血管病变导致记忆障碍的特征；

②影像学有脑血管病的证据，同时存在海马和内侧颞叶萎缩；

③高龄发病，有AD家族史支持诊断；

④脑脊液总tau蛋白和异常磷酸化tau蛋白增高，Aβ降低支持诊断。;四、血管性认知障碍的预防;五、血管性认知障碍的治疗;五、血管性认知障碍的治疗;五、血管性认知障碍的治疗;五、血管性认知障碍的治疗;五、血管性认知障碍的治疗;;谢谢！