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新生儿窒息复苏

新生儿窒息复苏

永川区计生集爱医院手麻科刘煜鑫

永川区计生集爱医院手麻科刘煜鑫

2024/10/3编辑课件1

新生儿复苏指南〔2021

新生儿复苏指南〔2021

〕

〕

中国新生儿复苏工程专家组

1第一局部指南目标和原那么

2第二局部新生儿复苏指南

3第三局部正压通气特殊复苏情况

4第四局部复苏后监护

5第五局部早产儿复苏需关注的问题

2024/10/3编辑课件2

指南目标和原那么

指南目标和原那么

1．确保每次分娩时掌握复苏技术人员在场。

2．加强产科和儿科合作，产科和儿科医师要共同保护胎

儿完成向新生儿的平稳过渡。

3．成立复苏领导小组；培训、考核。

4．在ABCDE复苏原那么下，新生儿复苏可分为4个步骤：

⑴快速评估和初步复苏；

⑵正压通气和氧饱和度监测；

⑶气管插管正压通气和胸外按压；

⑷药物和〔或〕扩容。

2024/10/3编辑课件3

新生儿窒息诊断

新生儿窒息诊断

•新生儿窒息：

•系指由于各种原因所导致的母－胎间通

过胎盘血流进行的气体交换发生急性障碍，

引起胎儿发生严重的缺氧和酸中毒，继而

出现呼吸、循环及中枢神经等系统的抑制，

以致出生后不能建立和维持正常呼吸的一

危急病理状态。

2024/10/3编辑课件4

新生儿窒息诊断标准

新生儿窒息诊断标准

•〔１〕有导致窒息的高危因素；

•〔２〕出生时有严重呼吸抑制、至生后１ｍｉｎ仍不能建立有效自主呼吸且

Ａｐｇａｒ评分≤７分；

•包括持续至出生后５ｍｉｎ仍未建立有效自主呼吸且Ａｐｇａｒ评分≤分；

或出生时Ａｐｇａｒ评分不低、但至出生后５ｍｉｎ降至≤７分者；

•〔３〕脐动脉血气分析ｐＨ＜７．１５；

•〔４〕除外其他引起低Ａｐｇａｒ评分的病因：如呼吸、循环、中枢神经系

统先天性畸形，神经肌肉疾患，胎儿失血性休克，胎儿水肿，产妇产程中使

用大剂量麻醉镇痛剂、硫酸镁引起的胎儿被动药物中毒等。

•以上第２～４条为必备指标，第１条为参考指标。

•中国医师协会新生儿专业委员会标准·方案·指南ＤＯＩ：１０．７４９９

／ｊ．ｉｓｓｎ．１００８－８８３０．２０１３．０１．００１

2024/10/3编辑课件5

新生儿窒息

新生儿窒息

•酸中毒是新生儿窒息最敏感的反映

•没有酸中毒可以排除新生儿窒息

•脐动脉血气已作为新生儿窒息诊断的首要标准〔

ACOG、AAP〕

•中国医师协会新生儿专业委员会标准·方案·指

南ＤＯＩ：１０．７４９９／ｊ．ｉｓｓｎ．１

2024/10/3编辑课件