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2024基本护理操作流程及评价标准--第1页

2024基本护理操作流程及评价标准

01护理员手卫生及消毒

1.目的

清除手部污垢和大部分暂住菌。

2.操作流程及评分标准

洗手特征

1.直接接触患者前后，接触不同患者之间，或者从患者身体的污染部

位移动到清洁部位时；

2.接触患者周围环境及物品后；

3.接触清洁或者无菌物品之前，处理药物或配餐前；

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4.穿脱隔离衣前后，摘手套后（ICU病房、感染病房的护理员的护理

员）；

5.处理污染物品后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、皮肤

黏膜或伤口敷料后。

注意事项

1.洗手方法正确，手的每个部位都需洗到、冲净，使用快速消毒剂时

注意接触充分；

2.注意调节合适的水温、水流，避免污染周围环境；

3.洗手过程中保持水龙头清洁；

4.手部不佩戴戒指、手镯等饰物、擦手毛巾应一次一巾。

相关知识

1.清洁：指用物理方法清除物体表面污垢、尘埃和有机物。目的是去

除和减少微生物，并非杀灭微生物。

2.消毒：指用物理或化学的方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微

生物，使其达到无害程度的过程。

3.杀菌：是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。

02协助患者口腔清洁

1.目的

（1）保持患者口腔清洁、湿润、预防口腔感染等并发症。

（2）预防或减轻患者口腔异味，清除牙垢，增进食欲，确保患者舒适。

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2.操作流程及评分标准

指导内容

1.告知患者口腔护理的目的、方法、注意事项、配合要点。

2.指导患者正确的漱口方法，避免呛咳或误吸。

3.指导患者口腔黏膜变化，化疗、放疗、使用免疫抑制剂的患者可以

用漱口液清洁口腔。

注意事项

1.操作动作应当轻柔，避免假牙损伤黏膜及牙龈，对凝血功能差的患

者应特别注意。

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2.昏迷或意识模糊的患者禁止漱口。

相关知识：假牙的护理

1.假牙也会积聚食物碎屑，必须定时清洗。使用假牙者应白天持续佩

戴，对增进咀嚼的功能、说话与保持面部形象均有利；晚间应卸下，

可以减少对软组织与骨质的压力。

卸下的假牙浸泡在冷水杯中，以免遗失或损坏。不能自理者由护理员

协助，操作前洗净双手，帮助病人取下上颚部分，再取下面的假牙放

在冷水杯中。

2.用牙刷刷洗假牙各面，用冷水冲洗干净，让病人漱口后戴上假牙。

3.暂时不用的假牙，可泡于冷水中加盖，每日更换一次清水。不可将

假牙泡在水中。不可将假牙泡在热水或酒精内，以免假牙变色，变形

和老化。

4.如遇假牙松动、脱落、破裂、折断，但未变形时，应将损坏的部件

保存好。

03为患者做面部清洁

1.目的

使患者面部清洁，面容美观，本人感觉舒适、自信，亲属感觉患者康

复有效。

2.操作流程及评分标准

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指导内容

1.有刘海或鬓角的，在征询患者同意后先用发夹固定。

2.操作过程中，配合保护引流管或导管的方法，避免牵拉、脱出。

3.告知患者操作过程中，如出