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临床执业医师考试外科学知识点汇总
临床执业医师外科学考试知识点有哪些?下面yjbys小编为大家汇总
必威体育精装版外科学考试知识点,希望对考生备考有帮助,祝大家考试顺利!
?一水电解质
?1.细胞外液阳离子Na内液为K、Mg
?2.细胞外液阳离子C1、HCO3、蛋白质,内液阴离子HP04蛋
白质
?3.HCO3和H2CO3重要缓冲对20/1
?4.等渗缺水、缺水缺盐、急性央、外科最常见、呕吐、不口渴常
伴代谢酸中毒
?5.低渗缺水,缺盐慢性缺水、补经系明显小于135为轻小于
130为中,小于120为重
?6.高渗缺水,缺水、口渴为主,轻仅口渴中度极口渴,皮肤弹性
差,眼凹尿少比重高,重度有神经系
?7.低钾碱中毒,尿呈酸性标反常性酸性尿
?8.代酸呼吸加深加快酮味PH小于7.35HCO3下降伴严重缺水
?9.代碱浅而漫伴低钾PH大于7.45
?10.外科病人水2-2500钠4.5钾3-4克
?二输血
?1.非溶血性发热性输血反应:最常见,血压不降,寒战2小时
体温升高以
?2.输血反应:酱油色血红蛋白尿发热低血压
?3.过敏反应:与血液质量有关,寻麻疹
?4.循环超负荷:快速大量输入年老心肺衰
?5.传播病毒最大危险:白细胞
?三休克
?1.中心静脉压5-10,血压低血容量不足
?2.中心静脉压低血压正常血容量不足
?3.中心静脉压高血压低心功能不全血容过多
?4.中心正常血压正血管过度收管
?5.中心正常,血压低,心功不全血容量不足要补液试验,250等
渗盐血压高中心不变示血容不足,如血压不变中心高于心功能不全
?6.感染休克激素用到10-20倍
?7.急性失血输血:在晶胶扩容主要输红细胞
?8.休克轻度:口渴20%800以下
?9.中度休克:淡漠口渴苍白发冷70-90800至160020-40%
?10.重度休克:模糊水冷40%1600以上
?四多器官功能障碍综合征MODS
?1.急性肾衰:高钾高镁高磷低钠,低氯
?2、透析:尿素氨大于25,肌酐大于442甸大6.5氨左旋多巴
不用脂肪乳剂
?六围期
?1.胃肠道术前1-2流质术前12时禁食,术前4时禁水,禁烟
2周,3天前抗菌
?2.Ⅰ清洁(甲切)Ⅱ污染(胃大切)Ⅲ污染(阑切)
?3.甲良好、乙红肿硬结血肿未化脓丙化脓
?4.头面颈4-5天,下腹会阴6-7,胸上腹背臀7-9,四肢10-
12,减张14
?5.乳胶引流术后1-2天,烟卷术后4-7天
?6.心梗6个月以上,心衰3-4周后
?7.术后不适发垫最常见,术后3-6天感染
?8.术后并发症:①术后出血1-2天内②切口感染3-4天③切口
裂开有淡红色液体
?七营养
?1.氮与热量1∶150-200,氮0.16克/公斤,热量24-32
?2.钾氮5mm01∶1克镁氮1∶1
?3.磷每1000K供磷5-8毫
?4.氨基酸与非氨基酸1∶2
?5.肠外营养:蛋白质氨基,脂肪糖,电解维生素,微量
?6.正常人能量7535(1800KC)每天25KC
?7.营养不良指标:体重降铁蛋白降,白蛋白降周围淋巴降
?8.支链氨基酸:属必需亮,异结页
?9.肠外营养:空气栓塞最严重,高低血糖微元素缺乏
?八感染
?1.脓液稠厚黄色不臭常伴转移性脓肿:金葡(革阳、伤口感染)
?2.脓液量多,淡红色稀薄:溶血链球菌,革阳、丹毒、急性蜂窝
织炎,不发生转移
?3.脓液淡绿色甜腥臭:绿脓杆菌,革阴,大面积烧伤
?4.脓液稠厚恶臭或粪臭:大肠杆菌革阴,阑尾周围脓肿,急性胆
囊炎
?5.脓液恶臭:变形杆菌(拟)革阴,尿感急性腹膜炎,大面积烧伤
?6.疖:一个毛囊和所属丰脂腺,金葡,碳酸碘酊
?7.痈:多个毛囊和皮脂腺汗腺,多个疖融合成金葡十字或111
字切口,深达筋膜
?8.急性蜂窝织炎:弥漫性化脓感染,皮下筋膜下肌间隙,溶血
链,金葡,厌氧热敷
?9.丹毒:网状淋巴管急炎,乙型溶血链(足癣和血丝虫)淋巴大痛
50%硫酸镁敷
?10.新生儿皮下环疸:金葡,易发生败血症,皮肤漂浮感
?11.急性淋巴管炎:一条红线
?12.脓性指头炎:指尖针刺疼痛软组织肿胀波动性跳痛形成慢性
骨髓炎
?13.脓毒症:具全身炎症反应表现
?14.菌血症:脓毒症一种
?15.败血症血培养抽血:预计发生寒战发热前
?九
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