红细胞计数和血红蛋白测定.ppt

*①轻度贫血，成年男性Hb＜120g/L，成年女性＜100g/L；②中度贫血＜90g/L；③重度贫血＜60g/L；④极度贫血＜30g/L。临床意义第31页,共32页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第32页,共32页，星期六，2024年，5月**关于红细胞计数和血红蛋白测定*红细胞检查第2页,共32页，星期六，2024年，5月*红细胞概述第3页,共32页，星期六，2024年，5月*72小时48小时第4页,共32页，星期六，2024年，5月血红蛋白(血色素，Hb或HGB)是一种微红色的胶体物质，分子量为64458。是一种呼吸载体，每克血红蛋白可携带氧1.34毫升．成人红细胞总量约有600g血红蛋白，可携氧800毫升。血红蛋白概述第5页,共32页，星期六，2024年，5月*1.血红蛋白组成FEPFe++血红素HPHb第6页,共32页，星期六，2024年，5月*2.血红蛋白分子结构及成分组成Hb的多肽链两大类：①α类链：αζ和θ链；②非α链：βδγε链。α链由141个氨基酸组成，β链由146个氨基酸组成。第7页,共32页，星期六，2024年，5月*每个Hb分子由2条α类肽链和2条β类肽链组成，每条珠蛋白肽链含有1个亚铁血红素。第8页,共32页，星期六，2024年，5月在人体不同生长时期，Hb种类与比例不同：第9页,共32页，星期六，2024年，5月*检测方法1.手工显微镜法：2.血液分析仪法：任务一红细胞计数第10页,共32页，星期六，2024年，5月*手工显微镜法定义：测定每升血液中所含红细胞数目，用？.？X1012/L表示。第11页,共32页，星期六，2024年，5月*改良牛鲍计数板计数板第12页,共32页，星期六，2024年，5月*第13页,共32页，星期六，2024年，5月*第14页,共32页，星期六，2024年，5月*【操作】1.准备计数板2.加稀释液：2ml3.加血：10μl混匀4.充池5.计数6.计算：红细胞数=N/5*25*10*200*106/L第15页,共32页，星期六，2024年，5月*1．手工法误差来源：标本、操作、器材、固有误差2．仪器法严格按照操作规程、定期进行室内和室间质控质量控制第16页,共32页，星期六，2024年，5月*1.手工显微镜法①血液分析仪的校正②白细胞减少时的对照核实。③血小板计数受小红细胞干扰时的校正2．血液分析仪法方法精确，且操作简便、快速，已广泛应用。方法学评价第17页,共32页，星期六，2024年，5月*成年：男性（4～5.5）×1012/L女性（3.5～5.0）×1012/L新生儿：（6.0～7.0）×1012/L参考值第18页,共32页，星期六，2024年，5月*1．生理性变化(1)年龄与性别的差异(2)精神因素(3)剧烈体力运动和劳动(4)气压降低(5)妊娠中、后期临床意义第19页,共32页，星期六，2024年，5月*2．病理性变化(2)红细胞增多1)原发性红细胞增多2)继发性红细胞增多3)相对性红细胞增多(1)红细胞和血红蛋白量减少1）红细胞生成障碍2）造血原料缺乏3）利用障碍红细胞4）破坏过多和失血临床意义第20页,共32页，星期六，2024年，5月*医学决定水平①高于6.8×l012/L，应采取相应的治疗措施。②低于3.5×1012/L为诊断贫血的界限，应继续寻找原因。③低于1.5×l012／L应考虑输血指该项目结果如高于或低于某一个值时就应该采取一定的措施，为患者处理起提供依据的作用。临床意义第21页,共32页，星期六，2024年，5月*定义：血红蛋白测定是指测定血液中各种血红蛋白的总浓度，用g/l表示任务二血红蛋白测定第22页,共32页，星期六，2024年，5月*1．氰化高铁血红蛋白(HiCN)测定法2．其他测定法十二烷基硫酸钠血红蛋白（SDS-Hb）法叠氮高铁血红蛋白(HiN3)法碱羟血红蛋白法沙利(Sahli)酸化血红蛋白法溴代十六烷基三甲胺血红蛋白测定法（CTAB）等检测原理第23页,共32页，星期六，2024年，5月*HiCN转化液：即文齐氏液540nm处有一吸