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xx医院大型医院巡查自查报告

为贯彻落实深化医药卫生体制改革各项重点任务，进一步执行中央关于改进工作作风、密切联系群众的八项规定，加强行风建设，提升医疗服务水平，强化医院运营管理，维护好广大人民群众健康权益，按照大型医院巡查工作有关要求，现将我院自查情况汇报如下。

一、反腐倡廉建设

——坚决履行党风廉政建设主体责任，认真履行管理职责。全面落实中央八项规定及《党政机关厉行节约反对浪费条例》，建立了完善的反“四风”长效机制。制定了《中共xx医院委员会落实党风廉政建设主体责任和纪委监督责任清单》，召开了“2015年医院党风廉政建设暨审计工作会议”，并先后制定并完善了《公务活动管理规定》《春节期间严格遵守廉洁自律的工作要求》《招标投标管理办法》《招标工作流程》《医院高压线管理》《项目验收管理办法》、《随访问题处理制度》等规章制度，落实中央《建立健全惩治和预防腐败体系2013-2017年工作规划》，全面开展党风廉政建设和反腐倡廉廉洁从业风险防控工作。

——坚持院务公开和科学民主决策。以党政联席会、职工代表大会等形式集体商议医院重大决策、重要人事任免、重大项目安排和大额度资金运作等，充分调动了广大干部职工参与民主管理的积极性和创造性，促进了医院管理和各项工作的健康发展。

——严肃查处药品、设备、耗材购销中收受回扣、开单提成等商业贿赂行为。开展党风廉政建设暨纠风巡查、督查，利用日常巡查、每周督查等不同的方式方法，加大治理纠正医疗服务中收受“红包”“回扣”以及过度检查、过度治疗、过度用药、违规收费等不正之风，查找工作中的漏洞，剖析原因，完善体制机制，探索标本兼治、源头治理的治本之策。

——加强医院基层党组织建设,夯实工作基础。坚持每月党务查房制度和党支部书记工作例会制度，对各支部工作开展情况进行定期考核和点评，交流工作经验，提出工作要求，对各支部提出的难点热点问题进行梳理，支部班子的精神面貌明显改变，党支部的凝聚力和战斗力明显加强。

——加强医院文化建设和医德医风建设，落实医德医风考评制度。借助院网、院报、微博、微信等宣传载体，积极倡导昂扬向上、务实重干、开拓创新的精神和理念，凝练出“以人为本、规范管理、和谐医患、科学发展”的医院愿景；“病人的需要是第一位的”服务理念；“创新、实干、敬畏、贡献”的医院精神；“求是、求实、求新、求和”的工作理念。开展医务人员法制纪律、人文和职业素质教育,增强职业归属感。建立三位一体的患者随访体系，改进医院整体的工作质量和服务水平。

二、落实医疗卫生行风建设“九不准”

医院探索建立综合绩效管理指标体系，以质量和安全为核心，注重目标管理，重点加强平均住院日、重大手术例数、药占比、抢救成功率等临床内涵性指标考核，不将收入与个人绩效挂钩，严禁临床检查开单提成。严肃查处漏收费、乱收费、分解收费等违规收费情况，月度通报、季度评析，促进科室积极整改。认真落实《全省三级医疗机构开展“统方回扣”专项治理工作实施方案》要求，抓好重点科室、重点岗位、重点行为、重点环节、重点人员的监督管理。安装防“统方”软件，完善监控防范设施。严格遵守药品、设备耗材等物品的采购、验收、保管、供应等各项制度，统一招标采购，严禁科室和个人私自采购、使用。与药品、设备耗材供应商签订《廉洁购销合同》。认真贯彻落实国家卫计委《关于开展医患双方签署不收和不送“红包”协议书工作的通知》精神，制定工作方案并具体实施。将签订“不收不送红包”协议书，列入每日业务查房内容。制定了接受社会捐赠资助管理流程，所有捐赠资助行为公开透明，接受社会监督。医院没有组织和参与任何形式的商品推销活动，无违规发布医疗广告情况。

三、医院管理

——履行社会公益职责，积极完成政府指令性任务。开展病友俱乐部、出租车司机健康管理、市民体验、敬老月、广场消夏月、健康大讲堂和名医名护送健康等公益活动。作为xx慈善总会项目合作单位，医院承担了两癌（乳腺癌、宫颈癌）、先天性心脏病患儿、尿毒症患者透析、癌症、老年人心脏病患者、贫困肢体残疾患者共6个慈善救助项目。并与xx慈善总会合作，成立了医院慈善救助基金,启动资金200万元，今后每年还将再捐赠50万元，用于救助在医院治疗的困难患者等。开展免费疾病筛查71场，免费筛查群众7300余人，住院治疗患者中有212人得到了慈善救助，减轻了患者就医负担。多次高质量地完成了政府安排的大型社会公益性活动医疗保障等指令性任务。将对口支援工作纳入院长目标责任制和医院年度工作计划，积极开展与xx县人民医院、xx县人民医院对口支援工作，选派精兵强将到受援单位开展工作。此外医院与省内、市内各级医疗机构开展全方位交流合作，其中在xx市域内联合基层医疗卫生机构牵头组建区域医疗联合体。目前医联体成员单位已发展至67家。作为牵头医院，我院按照医