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关于沈阳市居家养老服务体系建设的调研报告

一、沈阳市居家养老服务的基本情况

近年来，老年人口数量快速增加，老年人口比重大幅攀升，高龄、空巢、

失能、失智老年人数量不断上升，“未富先老”矛盾凸显。为应对“银发浪潮”，

沈阳市从2008年开始进行居家和社区养老服务探索，经过十余年的发展，

初步建立了以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养护相结合的社会

化养老服务体系，并取得了一定的成效。

沈阳市政府将“发展多层次的养老服务体系”纳入“十三五”规划，先后出

台了《关于无偿提供社区居家养老服务设施支持社会力量开展养老服务的通

知》等12个指导性政策；市民政局等部门陆续下发了《关于印发沈阳市社

区居家养老服务设施扶持资金管理办法》等24个落实性文件，这些政策为

居家养老服务工作提供了制度保障。2019年6月，市人大常委会审议通过了

《沈阳市居家养老服务条例》，为全市居家养老服务体系建设提供了法治保

障。

截至2020年8月，全市已建成区域性居家养老服务中心181个、改造

社区养老服务站741个。这些设施均已具备生活照料、康复护理、文化娱乐、

精神慰藉和短期托养等基本功能。在养老服务设施建设方面加大财政投入力

度，同时，大力引进优质品牌养老服务机构，带动全市居家养老服务工作水

平的整体提升。

2019年，沈阳市选择了法库县、康平县下属各5个村，每个村拨付试点

资金4万元，探索农村居家养老服务路径，有近3000名农村老人从中受益；

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在10个试点村的基础上，2020年进一步扩大试点范围，又增加了99个试点

村；并且将试点资金从每村4万元提高到5万元，用于支持建立老年人信息

台账、落实老年人关爱机制、为特殊群体老年人提供照料服务等。

2019年，在辽宁省率先出台《沈阳市养老机构服务质量星级评定办法

（试行）》等9个团体标准，指导全市社区居家养老服务设施开展正规化、

标准化服务，建立评定结果与财政补助挂钩机制，每年组织开展服务机构星

级评定；积极探索“互联网+”模式，成功研发了养老事业服务管理平台，目

前已在全市范围内逐步投入使用。

在养老机构领域，全市247家养老机构中有229家通过内设护理院、医

务室、签订医疗服务协议等方式开展医疗服务，占比达92.7%。在医疗机构

领域，有37家医疗卫生机构设立了医养结合试点，为失能失智老年人提供

医养床位2720张；在市内9个地区的13个医疗机构开展安宁疗护试点，设

置安宁疗护床位180张。在社区领域，建立居民健康档案，免费为65岁以

上老年人每人每年提供1次健康体检，2019年接受健康管理老年人共计87.2

万人。在家庭领域，全市共有家庭病床2195张，家庭医生签约服务团队

1935个，其中，65岁以上常住居民签约率为41.5%。

沈阳市加强职业院校养老服务专业建设，现有13所院校设立了养老服

务类专业，在校学生约1.15万人。沈阳职业技术学院与沈阳华润“润家养老”

等16家知名企业合作，开展定向培养。对毕业入职民办非营利性养老服务

机构且从事一线养老护工岗位满5年的，给予4～6万元一次性奖励。在职

业技能鉴定项目中增加老人陪护专项能力鉴定，2019年以来鉴定936人次，

核发证书759本。

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二、沈阳市居家养老服务体系建设方面存在的问题

虽然取得了一定成果，但沈阳市居家养老服务体系建设的速度和水平，

与全市广大老年人对养老服务的需求和期待还有较大差距，主要表现为：

一方面，今年全市各区、县（市）受经济下行压力影响，出现民生给经

济让路、养老项目给税收项目让路等现象，基层政府不愿拿出更多更好的房

产供给养老服务；另一方面，养老服务体系成员单位缺乏主动性，存在“等、

靠”上级政策的情况，加之部分区、县（市）尚未建立统管本地区养老服务

工作的权威组织，没有形成部门间有效的沟通协调机制，居家养老服务工作

尚未形成有效合力。

《沈阳市居家养老服务条例》规定，已建居住区的居家养老服务设施配

建标准是每百户不少于25平方米。依照2019年底沈阳市人口统计数据，全

市城镇人口户数共208.65万户，按配建标准共需养老服务设施52.16万平