肌肉MR影像诊断课件.pptVIP

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2024-10-16 发布于江西
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肌肉MR影像诊断课件.ppt

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肌肉MR影像诊断

（第一部分——外伤性）;介绍

;?二.骨化性肌炎

?三.筋膜室综合征

?四.钙化性肌坏死

?五.裂伤

?六.筋膜疝

;正常肌肉表现为双侧对称、光滑、中间稍凸起的低信号，中间间杂有线形、枝状或羽毛状脂肪信号;肌肉的四种病理表现形式：;一.肌肉损伤;肌肉损伤;1.肌肉拉伤（1）;;图示;分析;1.肌肉拉伤（2）;肌肉拉伤有2种表现。

大约有97%发生在肌腱处。液体量的多少取决于损伤的严重程度。

另外3%肌外膜拉伤表现为肌肉周围的异常。;肌腱处肌肉拉伤（左）和肌外膜拉伤（右）;肌腱撕裂，肌肉边缘周围出现液体渗出提示肌外膜拉伤。

外伤性撕裂需与退行性疾病进行鉴别。

;下图是一个肩胛下肌拉伤的病人;讨论;1.1肌肉拉伤的分级;讨论;讨论;;下图，腓肠肌的2级拉伤;1.1.2中度肌肉拉伤;下图与上述同一个患者;下图股直肌损伤患者;讨论;1.1.3.重度肌肉拉伤;胸大肌肌腱的完全撕裂，患肌将失去全部功能;下图示左侧腘旁肌腱的完全撕裂;下图另一例腘旁肌腱完全断裂患者;1.1.4.慢性肌肉拉伤;下图是一个有肌肉拉伤病史病人的图像

;下图股二头肌长头受伤患者。

;1.2挫伤

;讨论;合并皮肤、肌肉和骨髓水肿的肌肉挫伤（箭头）;下图示前足弥漫性肿胀患者图像;1.3出血;下图示混合性表现;血肿T1WI和T2WI图像的信号强度取决于血肿的阶段（如表）;地板上摔伤患者（超急性期血肿）T1低信号T2高信号表现;急性期血肿（T1WI信号灰色或低于肌肉、T2WI因细胞内高浓度脱氧血红蛋白表现为低信号）;两个不同患者亚急性早期血肿的图像。左图T1加权像，血肿外围异常高信号，是由于2-7天后高铁血红蛋白的出现并可持续数月。右图T2加权像同样异常高信号。;亚急性晚期血肿T1（左）、T2（右）血肿出现分层现象;两个不同患者的小腿慢性血肿;Morel-Lavallée病变所致的慢性血肿;讨论;血肿有时候与肿瘤很难鉴别;讨论;谢谢