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“癌症之王”胰腺癌靶向、免疫治疗多方面进展，控制率可达
84%
▲图源：mskcc
胰腺癌靶向治疗
自2005年第一款胰腺癌靶向药Erlotinib获批以来，胰腺癌的靶
向治疗也有了重大的进展。目前已有4款靶向药物获批用于胰腺癌，
此外，近日KRAS抑制剂治疗胰腺癌的临床效果披露，疾病控制率达
到84%[1]!
EGFR抑制剂：Erlotinib(厄洛替尼)
2005年11月美国食品药品监督管理局（FDA）批准“吉西他滨
+厄洛替尼”用于局部晚期不可切除或有远处转移的胰腺癌患者。
此次批准根据一项随机双盲，对照III期临床研究结果，结果显示，
与对照组相比，Erlotinib+吉西他滨组的胰腺癌1年生存率显著增长；
无进展生存期显著改善；疾病缓解率显著提高[2]。
▲图源：参考来源[2]
PARP抑制剂：Olaparib(Lynparza)
2019年美国FDA批准Olaparib作为单药疗法，用于维持治疗不
可手术切除的、携带生殖系BRCA突变（gBRCAm）的转移性胰腺癌
成人患者的一线维持治疗。2020年Olaparib(Lynparza)被日本批准。
III期POLO研究的结果显示，与对照组相比，Lynparza使
gBRCAm转移性胰腺癌患者的无进展生存期成倍增长、疾病进展或死
亡风险显著降低了47%[3]。
▲图源：参考来源[3]
TRK抑制剂：Larotrectinib和Entrectinib
2018年11月，美国FDA加速批准了Larotrectinib(Vitrakvi)的
上市，用于包括胰腺癌、肺癌在内的17种实体肿瘤，成为第一个正式
批准上市的口服TRK抑制药物。2019年6月该药物获得日本批准上
市。
2019年6月，日本厚生劳动省(MHLW)批准Entrectinib用于治
疗NTRK基因融合阳性的晚期复发实体肿瘤（胰腺癌、肺癌等）成人
和儿童患者。同年8月，Entrectinib被美国FDA获批上市。
目前，NCCN指南已将TRK抑制剂推荐用于晚期胰腺癌适用患者。
KRAS抑制剂：Lumarkras
Lumarkras（sotorasib）是一种KRASG12C共价抑制剂，通过
与KRASG12C突变体结合，将KRAS锁死在失活状态，从而不可逆地
抑制KRAS的活性。
必威体育精装版数据显示，在治疗38名经过多种前期治疗的晚期胰腺癌患者
时，Lumakras获得21%的客观缓解率和84%的疾病控制率。在中位
随访时间为16.8个月时，中位缓解持续时间为5.7个月。中位无进展
生存期为4个月，中位总生存期接近7个月。
Lumarkras有望成为第一个获批应用于临床治疗胰腺癌的KRAS
抑制剂。
胰腺癌免疫治疗
2017年5月，Keytruda（可瑞达，通用名:pembrolizumab，帕
博利珠单抗）获美国FDA批准，成为第一个基于微卫星不稳定性高
（MSI-H）/错配修复缺陷（dMMR）生物标志物的抗癌药物，用于治
疗MSI-H或dMMR实体瘤（包括胰腺癌）患者，无论肿瘤类型如何。
2020年，美国FDA再次扩大适应症，批准Keytruda应用于高肿瘤突
变负荷的癌症患者（包括胰腺癌）。
2021年12月，发表在《NatureCancer》一项研究证实，即使
是
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